造血干细胞移植(共107张PPT).pptx

第六章造血干细胞移植及在肿瘤治疗中的应用

HematopoieticStemCellTransplantationinCancerThearpy

;内容;概述;成就;;基础;造血干细胞的生物学

;造血干细胞的特征和识别

;造血干细胞的特征和识别;造血干细胞的特征和识别;;第31页，共107页。

（5）心电图、胸片、B超。

b、GM-CSF：5~10ug/kg.

二、出血性膀胱炎（hemorrhagiccystitis,HC）

（一）临床特点

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使用GM-CSF时，常有发热及流感样症状，这些副反应均随着药物的停用而很快消失。

3、促进病人造血功能及免疫功能恢复，粒细胞集落刺激因子（G—CSF），粒—巨噬细胞集落刺激因子（GM—CSF）的应用有助于造血功能的恢复。

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二、造血干细胞植入检测

必要时可行膀胱镜检查。

80%以上有眼部损害表现为角膜结膜炎、干燥无泪、畏光、灼痛。

3ug/kg/h持续静滴；

②抗病毒药预防性应用，阿昔洛韦、更昔洛韦等；

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c、G-CSF+GM-CSF与单用G-CSF相比无明显优点。

④预处理的强度，GVHD预防方案等亦可影响GVHD的发生。

外周血干细胞的动员与采集;造血干细胞移植（hematopoieticstemcelltransplantation;HSCT）的概念;;;造血干细胞移植治疗疾病的机理;超大剂量化疗;移植物抗白血病效应（GVS）;思考题;适应症;;分类;;;移植步骤;;造血干细胞移植相关技术;骨髓的采集;骨髓的采集;骨髓的采集;骨髓的采集;外周血干细胞的动员与采集

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;移植并发症及防治;移植并发症及防治;移植并发症及防治;急性GVHD

;;急性GVHD;慢性GVHD;慢性GVHD;;慢性GVHD;移植后造血重建和植入检测;移植后造血重建和植入检测;移植后造血重建和植入检测;特殊类型;;;;;;采髓结束后，采髓局部应严密消毒，无菌纱布加压包扎，压迫止血。

多数患者可于1~2周后自行愈合。

80%左右有口腔损害，

以免疫抑制作用为主者：ATG、全身淋巴组织照射（TLI）。

必要时可行膀胱镜检查。

（2）治疗：除较轻的局限性慢性GVHD可密切观察不需立即治疗外，对慢性GVHD一般应尽早进行。

②CSA剂量同预防方案；

临床诊断主要依据临床表现结合病史得出。

上述检测和实验的方法都不能直接识别单个干细胞。

这种方法是较简单可靠的方法，且易进行重复操作。

主要表现为尿急、尿频、尿痛、血尿等，严重时可发生血块阻塞尿道，出现排尿困难、尿潴留。

长期培养起始细胞（LTC-IC

②抗病毒药预防性应用，阿昔洛韦、更昔洛韦等；

但从干细胞的功能及细胞表面抗原的表达上则为造血干细胞的识别和分离提供了条件。

慢性GVHD一般发生在移植100天后，;骨髓移植最大挑战及机遇;;;;;;虽然霉菌感染可发生在移植的不同阶段，但粒细胞缺乏期是霉菌感染的高危期，在造血干细胞移植的早期约有1/3感染的病人被怀疑有霉菌感染，因此应对霉菌感染提高警惕。

目前在临床应用4℃保存的造血干细胞进行造血干细胞移植时，一般均选择在72h以内回输。

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因此必须进行采髓前自体循环采血备血，以备采髓时回输补充血容量。

根据病变范围慢性GVHD可分为局限性和广泛性两类。

5、人类白细胞抗原

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慢性GVHD的诊断主要依靠临床表现、病史和组织病理检查。

c、G-CSF+GM-CSF与单用G-CSF相比无明显优点。

此外尚有多种药物针对不同疾病状态组合形成的预处理方案，

不同移植类型、不同疾病移植时预处理方案的特点。

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目前用于移植的造血干细胞主要来源于骨髓、外周血和脐带血。

80%左