眼视光与常见眼病.pptVIP

2021/1/51、病因：多与先天眼球发育有关。2、分类；按度数分类：①低度远视：+3.00D②中度远视：+3.00D∽+5.00D③高度远视：+5.00D2021/1/5远视的临床表现临床表现与年龄有关视远视近均不清晰，容易发生眼疲劳。高度远视常伴有调节性内斜，外观小眼球。未及时矫正出现弱视。一般发生在高度远视且未在6岁以前给与矫正的儿童。2021/1/5斜视2021/1/5弱视定义新概念定义:在排除无器质性疾病的基础上,矫正视力低于相应年龄的视力6岁以下,矫正视力不到0.66岁以上矫正视力不到0.8治疗原则：早发现早治疗。2021/1/5远视眼矫治：①用凸透镜矫正②手术矫正2021/1/5散光（astigmatism）1、概念：眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线和最小弥散斑的屈光状态称为散光。2、散光的主要来源：由角膜或晶体产生。2021/1/53、散光分类：①规则散光：最大屈光力和最小屈光力主子午线相互垂直。②不规则散光：最大屈光力和最小屈光力主子午线不相互垂直。规则散光又分：①顺规散光：最大屈光力主子午线在90o±30o位置的散光②逆规散光：最大屈光力主子午线在180o±30o位置③斜向散光：其余为斜和散光2021/1/5根据两条主子午线聚焦与视网膜的位置关系分为：①单纯近视散光②单纯远视散光③复合近视散光④复合远视散光⑤混合散光散光对视力的影响4、治疗：①散光以柱镜矫正②手术矫正2021/1/5屈光参差双眼屈光度数不等者称屈光参差1、临床表现：①度数相差2.5D以上者通常会因融像困难出现症状。②产生弱视2、治疗：①屈光参差2.5D，可戴框架眼镜矫正②2.5D宜配戴隐形眼镜，可减少因融像困难带来的视觉症状③手术矫正较理想2021/1/5老视(presbyopia)随着年龄增长，晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌的功能逐渐减低，从而引起眼的调节功能逐渐下降。大约在40-45岁开始，出现阅读等近距离工作困难，这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱，称老视。2021/1/5 ?老视远视不同点和年龄相关性的生理性调节力下降，导致近距离工作困难，一般都在40岁左右出现远视力如常，近视力明显降低是一种屈光不正，由于眼球屈光力过小，或眼轴过短所致，出生后往往就存在看远不清楚，看近更不清楚，但部分症状可被调节所代偿需要视近矫正需要远屈光矫正，高度远视有时还需要视近矫正相同点两者都需要正镜片（凸透镜片）矫正2021/1/51、?临床表现：①视近困难②易疲劳利用Hoffstetter公式可推测老花眼出现的时间和矫正度数。一般规律是：45岁左右+1.50D50岁左右+2.00D60岁以上+3.00D2、治疗：①配镜 ②手术治疗2021/1/5屈光检查方法客观验光法主觉验光法2021/1/5一、客观验光法1、检影法：是客观验光的主要方法之一，医师通过检影镜将光线投射入眼，通过观察瞳孔区的影光可获得屈光状态的信息。原理：根据光影移动方向，确定屈光度数2021/1/52、电脑验光仪

2021/1/5二、主觉验光法主觉验光法通常是在客观验光的基础上，对客观验光结果进行精细调整，以更符合被测者视觉需求。常见的主觉验光有：①直接试镜片法②云雾法③综合验光仪2021/1/5三、睫状肌麻痹验光（散瞳验光）

目的：减少眼调节对屈光检测的影响。儿童、青少年（12岁以下）必须采用睫状肌麻痹验光，使用1%阿托品眼液或眼膏散瞳。12岁以上或成年人可用快速扩瞳剂0.5%托品卡按散瞳。20岁以上成年人是否扩瞳验光？2021/1/5扩瞳验光的重要性

小儿调节性强，在不扩瞳的情况下检查结果极不准确，甚至诊断错误不能正确诊断是真性近视还是假性近视扩瞳后便于医生作眼底检查2021/1/5屈光不正与视疲劳2021/1/5视疲劳定义视疲劳（asthenopia）：是由希腊语的表达法衍生而来的。视疲劳是诸多原因造成的眼睛疲劳、酸胀不适。视疲劳综合征：由于持续近距离视物之后出现的眼胀、眼干、眼痛、眼眶酸痛等症状以及头痛、恶心、乏力等全身不适的一组综合征。分类：调节性视疲劳、眼肌性视疲劳、神经性视疲劳2021/1/5过度使用调节力，如屈光不正