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?合同编号:__________
甲方(用人单位):__________
乙方(受伤员工):__________
鉴于甲乙双方在工地上发生的工伤事故,为了保障双方的合法权益,根据《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》等法律法规的规定,经甲乙双方友好协商,特订立本赔偿协议书。
一、事故基本情况
1.1乙方在甲方工地从事__________工作,工作地点位于__________。
1.2事故发生日期为__________年__________月__________日,事故原因__________。
1.3乙方受伤情况为:__________(具体伤情描述)。
二、赔偿协议
2.1甲方同意一次性支付给乙方人民币__________元(大写:__________________________元整),作为乙方受伤事故的赔偿。
2.2乙方同意接受甲方的赔偿,并放弃就本次事故向甲方提出其他任何形式的赔偿要求。
2.3本协议签订后,乙方应按照甲方的要求,配合甲方进行相关事故处理手续。
三、其他约定
3.1甲乙双方应严格履行本协议约定的各项条款,任何一方违反本协议,应承担相应的法律责任。
3.2本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字(或盖章)之日起生效。
3.3本协议签订后,甲乙双方应遵守国家法律法规,共同维护双方的合法权益。
甲方(用人单位):__________
乙方(受伤员工):__________
签订日期:__________年__________月__________日
附件:
1.乙方身份证复印件
2.事故报告及相关证明材料
3.医疗费用发票及相关资料
4.其他与本次事故相关的证明材料
第二篇范文:第三方主体+甲方权益主导
合同编号:__________
甲方(用人单位):__________
乙方(受伤员工):__________
第三方(保险机构):__________
鉴于甲乙双方在工地上发生的工伤事故,为了保障甲方的合法权益,根据《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》等法律法规的规定,同时为了更好地保障乙方的合法权益,甲乙双方共同选择第三方作为保险机构,对本次事故进行赔偿。经甲乙双方与第三方友好协商,特订立本赔偿协议书。
一、事故基本情况
1.1乙方在甲方工地从事__________工作,工作地点位于__________。
1.2事故发生日期为__________年__________月__________日,事故原因__________。
1.3乙方受伤情况为:__________(具体伤情描述)。
二、第三方保险机构的责权利
2.1第三方作为本次事故的保险机构,应按照甲乙双方约定的赔偿金额,一次性向乙方支付赔偿金。
2.2第三方应在本协议签订后的____个工作日内,完成赔偿金的支付。
2.3第三方应承担因本次事故产生的乙方的医疗费用、误工费、护理费、伤残赔偿金等一切费用。
三、甲方权益保障
3.1甲方作为乙方的用人单位,有权要求第三方按照约定的赔偿金额,一次性支付给乙方赔偿金。
3.2甲方在本协议签订后,应积极配合第三方进行相关事故处理手续,确保乙方的合法权益得到保障。
3.3甲方在本协议签订后,有权要求第三方提供赔偿金支付的凭证和相关保险理赔资料。
四、乙方违约及限制条款
4.1乙方同意接受甲乙双方及第三方的赔偿协议,并放弃就本次事故向甲方提出其他任何形式的赔偿要求。
4.2乙方在收到赔偿金后,应立即停止对甲方的一切索赔行为,并不得再就本次事故向第三方提出任何索赔要求。
4.3乙方应按照甲乙双方及第三方的要求,配合完成相关事故处理手续。
五、其他约定
5.1甲乙双方及第三方应严格履行本协议约定的各项条款,任何一方违反本协议,应承担相应的法律责任。
5.2本协议一式三份,甲乙双方各执一份,第三方执一份,自双方签字(或盖章)之日起生效。
5.3本协议签订后,甲乙双方及第三方应遵守国家法律法规,共同维护双方的合法权益。
甲方(用人单位):__________
乙方(受伤员工):__________
第三方(保险机构):__________
签订日期:__________年__________月__________日
附件:
1.乙方身份证复印件
2.事故报告及相关证明材料
3.医疗费用发票及相关资料
4.其他与本次事故相关的证明材料
第三方介入的意义和目的:
第三方作为保险机构介入本次事故的赔偿协议,旨在为甲方和乙方提供更加专业、公正的赔偿服务,确保乙方的合法权益得到充分保障。第三方具有专业的理赔团队和丰富的经验,能够高效地处理赔偿事宜,减轻甲乙双方的负担。同时,第三方介入也有利于公正、公平地解决争议,维护甲乙双方的合法权益。
甲方为主
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