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传染病护理学实训病历

传染病护理学实训病历目录

传染病护理学实训病历NEXT传染病护理学实训病历

女，5岁，因高热24小时，间断抽搐1小时入院。24小时前出现发热,

T39.1C，呕吐5次，呕吐物为胃内容物，1小时前突然出现抽搐、两眼上翻、牙关紧闭，时间持续约2分钟，之后意识不清，急诊入院。查体:T40.5度，P138次/分，R28次/分

BP90/60mmHg,浅昏迷,双瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，病理反射阳性，颈项强直，克氏征阳性,肺(一)、腹(一)。实验室检查:血常规WBC4.2*109/L,脑脊液检查:压力升高，外观澄清,WBC:75x109/L,蛋白轻度增加，糖、氯化物正常

问题

1.该惠儿可能发生了什么?该病的传播途径主要是什么?

2.主要的护理问题有哪些?如何护理?

3、如何对患儿及其家属进行健康指导?

传染病护理学实训病历诊断:急性单纯疱疹病毒性脑炎传播途径:单纯疱疹病毒对外界抵抗力弱主要通过患者病损部位直接接触健康人黏膜或皮肤微小破损处而传播；通过空气飞沫传播则是HSV-I型感染的另一重要途径。性交、接吻是传播本病的重要方式之一，导致生殖器疱疹的发病。因此，生殖器疱疹被列入性传播疾病范畴。患病孕妇也可导致胎儿宫内感染。此外，单纯疱疹病毒感染还可经消化道途径传播

传染病护理学实训病历护理问题1.体温过高:与脑膜炎奈瑟菌感染有关2.有皮肤完整性受损的危险与意识障碍及内毒素损伤皮肤小血管有关3.组织灌注量改变:与脑膜炎奈瑟菌内毒素导致微循环障碍有关4.疼痛：头痛与脑膜炎症、脑水肿、颅内高压有关5.潜在并发症：脑庙、呼吸衰竭

传染病护理学实训病历护理措施1.隔离与消毒2.休息与饮食3.病情观察4.对症护理5.用药护理6.心理护理

传染病护理学实训病历1.隔离与消毒采取呼吸道隔离，至症状消失后3d，且不少于发病后7d。病人痰液、呕吐物及排泄物给予相应消毒处理，病室空气消毒2.休息与饮食病人应绝对卧床休息，治疗护理操作要集中，尽量少搬动病人，避免诱发惊厥；病室应保持空气新鲜、安静、温暖和舒适；给予营养丰富、易消化的流质或半流质饮食，鼓励病人少量多次饮水。不能进食者，静脉补充水分和营养3.病情观察监测生命体征，早期发现呼吸、循环衰竭。密切观察意识障碍程度是否加重，皮疹是否继续增加、融合、破溃，注意面色、瞳孔变化，记录出入量。注意惊厥先兆等，如发现异常，立即报告医生并迅速配合抢救。同时要注意病人情绪变化

传染病护理学实训病历4.对症护理(1)高热护理：体温＞38.5℃，可选择冰敷等物理降温方法，不宜用酒精擦浴(2)给氧：保持呼吸道通畅，维持呼吸功能。必要时遵医嘱使用呼吸兴奋药、气管切开和人工辅助呼吸

传染病护理学实训病历NEXT(3)安全护理：意识障碍或嗜睡者，应使其头偏向一侧，避免呕吐物吸入，造成吸入性肺炎。昏迷病人应注意有无尿潴留，及时给予排尿，以防病人躁动。烦躁不安者应加床挡，或四肢加以约束，防止病人坠床。必要时遵医嘱给予镇静药

(4)皮肤护理：重点护理瘀点、瘀斑部位，瘀斑破溃后，以消毒生理盐水洗净后涂抗菌药物软膏，或遵医嘱理疗，以促进愈合。瘀点、瘀斑吸收过程中，常有痒感，应剪短病人指甲，避免抓破皮肤。昏迷病人每2h翻身1次，翻身时避免推、拉、拽等动作，防止擦伤皮肤。定时按摩受压部位，也可用气垫等保护，以防压疮形成

(5)颅内高压的预防及护理：如病人出现颅内高压和脑疝等症状，立即通知医生，同时保持呼吸道通畅，吸痰、给氧，头部置冰袋，准备好抢救物品和药品，并做好气管切开准备工作。遵医嘱使用脱水药、肾上腺皮质激素等，以减轻脑水肿，降低颅内压。呼吸衰竭者，在应用脱水药同时，可使用呼吸兴奋药。若有呼吸停止者，应配合气管切开、气管插管或应用人工呼吸器，进行人工辅助呼吸，忌压胸做人工呼吸

传染病护理学实训病历5.用药护理遵医嘱使用有效抗菌药物(1)若使用青霉素，无过敏史者，皮试明性方可使用，注意给药次数、间隔时间、疗程及过敏反应的观察(2)应用磺胺类药应注意病人是否过敏、是否有血尿，鼓励病人多饮水，遵医嘱使用碱性药物以碱化尿液，避免出现肾损害(3)应用甘露醇等脱水药要注意观察呼吸、心率、血压、随孔的变化，颅内高压、脑膜刺激症状的好转情况

传染病护理学实训病历(4)应用肝素时，应注意观察过敏反应及有无自发性出血，如发现组织出血立即报告医生紧急处理6.心理护理本病起病急，暴发型病情严重、死亡率高，病人易产生紧张、焦虑、恐惧等心理反应。认真负责的工作态度和精湛的护理技术，取得病人及家属的信任。与病人进行有效沟通，使其产生信任感与安全感，并耐心作好解释、安慰工作，使病人消除疑虑，增强治愈信心

传染病护理学实训病历健康指导1.疾病知识指导2.疾病预防指导

传染病护理学实训病历1.疾病知识指导讲解流脑临床经过、各项检