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方剂学发展简史

方剂学发展简史

先秦、两汉时期《五十二病方》现存最早的方书书中记载的比较

完整的189首方中，单味药方达110首，显示了方剂的组成由单味药

到数味药配合的历史过程。

西汉中期《黄帝内经》载方13首，剂型有汤、丸、散、丹、膏、

酒，其对治则与治法的总结，对方剂分类方法及组方结构等理论的阐

述，为方剂学的形成与发展奠定了理论基础。

东汉《伤寒杂病论》张仲景载方314首，被尊为“方书之祖”，

该书创造性的融合理、法、方、药于一体，且剂型丰富，煎服有法，

为方剂学的形成与发展奠定了临床基础。

晋唐时期

东晋《肘后备急方》葛洪单方510首，复方494首，其中的要方

法“皆已试而后录之”，用药力求“单行径易，约而有验；篱陌之间，

顾眄皆药”，“简、便、廉、效”是该书的显著特点。

唐代《备急千金要方》和《千金翼方》载方7900余首，涉及内、

外、妇、儿科，专辑“食治”。《外台秘要》载方6800余首，整理并

保存了大批唐代及以前的医方，如《小品方》、《刘涓子鬼遗方》、

《深师方》、《崔氏方》、《集验方》，清人徐大椿称“纂集自汉以

来诸方，荟萃成书，而历代之方于焉大备……唐以前方赖此以存，其功

亦不可泯。”

宋元时期《太平圣惠方》、《圣济总录》政府组织编撰，前者载

方16834首，后者近2万，许叔微《普济本事方》、陈言《三因极一

病症方论》、严用和《济生方》、陈自明《妇人大全良方》、钱乙

《小儿药证直诀》。

《太平惠民和剂局方》载方788首，由北宋政府官办药局将所藏

医方经校订编纂而成，是成方制剂的生产规范化，是我国历史上第一

部由政府组织编制的成药典。

金人成无己《伤寒明理论》，首次依据君、臣、佐、使分析了

《伤寒论》，开后世方论之先河。

金元时期

刘完素“寒凉派”《黄帝素问宣明方论》“六气皆从火化”，

“五志过极，皆为热甚”

张从正“攻下派”《儒门事亲》汗、吐、下病由邪生，邪去而正

安

李杲“补土派”《脾胃论》内伤脾胃，百病由生

朱震亨“滋阴派”《丹溪心法》阳有余阴不足论，相火论

明清时期方书卷帙浩繁，方剂数目巨大，在医方义理、方剂分类、

治法等方面进入了一个新阶段。

明代《普济方》朱橚载方61739首，是我国现存古籍中载方最多

的一部方书。

《医方考》吴昆“考其方药，考其见证，考其名义，考其事迹，

考其变通，考其得失，考其所以然之故。”是历史上第一部方论专著。

其他的有罗东逸《古今名医方论》，王子接《绛雪园古方选注》，费

伯雄《医方论》。

张介宾《景岳全书》的“八阵”分类法，重视虚症，对补发的形

成贡献较多；程钟龄《医学心悟》“八法”分类法，汗、吐、下、和、

温、清、消、补；施沛《祖剂》是以源流归类的代表；张璐《张氏医

通》是以病症分类的代表；汪昂《医方集解》开创综合分类（治法、

病因）方剂的先例；吴鞠通《温病条辨》；雷少逸《时病论》以治法

命名。

近现代时期南京中医药大学主编《中医方剂大辞典》

二治法概述

（一）治法含义

治疗原则治疗疾病的总体原则，是在整体观念和辨证论治精神指

导下制定的实施纲领，

对临床治疗的立法、处方、用药具有普遍指导意义。如治病求本、

调整阴阳、扶正祛邪、标本兼顾、三因制宜等。

治疗大法具有一定概括性的、针对某一类病机共性所确立的治法。

如表证用汗法、寒证用温法、热证用清法、虚症用补法、实证用泻法

等。八法

具体治法在辨清证候、审明病因病机之后，有针对性的采取的治

疗方法。

（二）治法与病机的关系

治法是针对病机拟定的治疗方案，法随证立，治法与病机间的相

关程度是决定疗效的重要因素。

病机是根据各种辩证方法确定。由一种辩证方法得出的病机结论

不定，临床诊治一般都是几种辩证方法同用。

（三）治法与方剂的关系

治法是指导遣药组方的原则，方剂是体现和完成治疗的主要手段，

方从法出。治法与方剂的关系还体现在以法分类方剂、以法分析方义。

（四）常用治法

汗法通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等作用，使在表的外感

六淫之邪随汗而解的一类治法。主治外感六淫之邪所致的表