肾上腺功能检查.pptxVIP

肾上腺激素的检测及临床评价实验;肾上腺激素主要包括：由肾上腺皮;肾上腺皮质激素.3;肾上腺皮质激素的合成途径胆固醇;目前醛固酮的检查主要包括：;血浆肾素(PRA)-血管紧张素;样本要求：肾素活性及血管紧张素;24小时尿醛固酮测定：收集24;影响因素：肾上腺盐皮质激素受体;3.血电解质：如果条件允许应当;临床评价：血浆低肾素活性、高醛;根据2003年欧洲高血压指南推;如以ARR40ng·dL-;研究者例数ARRcutoff敏;一般认为，方法学不变的前提下，;体位试验（卧立位试验）：用于鉴;立位血醛固酮较卧位血醛固酮不升;血浆高肾素活性、高醛固酮：多提;低肾素活性、高醛固酮表现（原发;高肾素活性、高醛固酮表现（高血;24小时尿醛固酮检测为我室准备;24小时尿醛固酮主要包括：;24h尿醛固酮检测的临床意义同;尿醛固酮水平与ARR联合应用可;血、尿醛固酮水平的降低一般见于;肾素-血管紧张素II-醛固酮的;皮质醇：皮质醇由肾上腺皮质束状;皮质醇的分泌主要受ACTH的调;目前常用的皮质醇相关检测项目包;标本采集：PTC：可用EDTA;24小时尿游离皮质醇：收集24;唾液皮质醇：受检者禁饮禁食15;唾液皮质醇与PTC一样存在昼夜;促肾上腺皮质激素(ACTH):;影响因素：应激状态：如情绪、感;2.药物：雌激素、泼尼松、泼;3.酒精中毒、抑郁症、神经性;临床评价PTC水平升高及昼夜节;单独一次PTC水平测定诊断Cu;时间Cutoff敏感性特异性0;各时间点PTC对Cushing;PTC降低：8:00PTC1;24hUFC临床意义同于PTC;影响因素：24hUFC水平受肾;目前认为：PTC昼夜节律消失为;Cushing综合征确诊试验：;若次日8:00皮质醇水平可被抑;唾液皮质醇（Salivary;单一午夜SC水平测定诊断Cus;研究者cutoff(nmol;cutoff(nmol/L)敏;敏感性特异性24:00SC9;唾液皮质醇检测方便、样本采集简;目前激素实验室已完成SC的参考;ACTH的分泌直接调控皮质醇的;原发性肾上腺皮质功能减退症AC;硫酸脱氢表雄酮（DHEA-S）;临床评价DHEA-S几乎全部来;DHEA-S升高可见于肾上腺增;DHEA-S降低多见于：肾上腺;肾上腺髓质激素.61;肾上腺髓质分泌的主要激素是儿茶;目前儿茶酚胺检测主要包括: ;24小时尿儿茶酚胺检测：容器;血浆儿茶酚胺检测：空腹肝素抗凝;样本要求：1.尽量在患者未使用;??床评价24小时尿儿茶酚胺总量;24h尿儿茶酚胺总量886.;阵发性高血压患者需多次收集24;血浆儿茶酚胺只能反映采血时血儿;血浆儿茶酚胺水平上升4倍以上支;敏感性特异性24h尿儿茶酚胺8;谢谢！.73