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方剂学—总论

方剂学—总论

第一章绪论

第一节方剂与方剂学的概念

一、方剂的概念：

*是中医根据临床病证的特点，在辨证审因，确定治法的基础上，

按照组方原则，选择适当的药物加以组合，并酌定剂量、规定适宜的

剂型及用法而成的处方，是为方剂。

二、方剂学的概念：

*是中医药学的基础课程之一，是以中医基本理论为指导，以中药

学为基础的一门学科；

*是研究和阐明方剂学的基本理论（治法、制方原理等）、方剂的

配伍规律及其临床运用的

一门学科；

*是在中医理论指导下运用中药防治疾病的经验总结；

是中医理、法、方、药在辨证论治中的综合运用。

第二节方剂的起源与发展

〃要点：在方剂学发展过程中的代表性著作及其意义。

*《五十二病方》：战国时期，载方283首（能够辨认的有197

首），是现存最古老的一部方剂著作。*《黄帝内经》：战国时期，托

名黄帝、歧伯编著；载方13首。是现存最早的医学典籍；也是中医学

理论的经典著作。书中有关辨证立法、组方结构、配伍方法、用药宜

忌等理论，为方剂学的形成与发展奠定了理论基础。

《五十二病方》：1973年湖南长沙马王堆三号汉墓出土。全面反

应了战国时期的方剂学成就，书中大多是外科、皮肤科方，其次是若

干内科、儿科及妇科方。每病治疗方剂少则一两首，多则几十首，总

数有283首，以内服及外用方剂为主，也有一些祝由方，说明当时医

巫未分离。书上记载比较完整的189方中，单味药方达110方，组成

药物最多的医方也仅7味，显示了方剂的组成是经过了单味药的应用

阶段，然后在此基础上增加药物组成复方的历史过程。方中药物以酒、

醋、猪脂应用频率最高，其次是姜、桂等辛热药物，剧毒药如水银、

信石、藜芦等亦有应用。

《黄帝内经》成书于春秋战国时期，载方13首，由《素问》和

《灵枢》两部分组成，是我国现存最早的一部医学经典著作，《内经》

的内容非常丰富，不仅阐述了精气、阴阳、

五行等哲学思想以及天文、历法、气象、地理等自然科学在医学

中的应用，而且重点论述了人体结构、藏象气血、经络腧穴、体质差

异、病因病机、诊法治则、预防养生、五运六气等关于人体生理、病

理及诊断治疗的理论和方法，还总结了内、外、妇、儿、伤、五官、

针灸等各科的病证和治疗经验。可以说，《内经》建立了中医理论体

系的基本框架，较为全面地阐述了中医学的学术思想和理论原则，奠

定了中医学发展的基础，指导并促进了中医临床各科的发展。

方剂的起源与发展（续）

*《伤寒杂病论》：东汉末期，张仲景著；载方314首。既是中

医学辨证论治的经典著作；又首创融理、法、方、药于一体；誉称之

为“方书之祖”。

*《太平惠民和剂局方》：宋代，由陈师文等编著，载方788首。

是我国历史上第一部由政府编修的“成药典”

*《伤寒明理论〃药方论》：金代医家成无己编著。旨在分析20

首伤寒经方，是中医药学史上第一部专门剖析方剂论理的著作，开创

“方论”研究的方法。

《伤寒杂病论》：《伤寒杂病论》原16卷，约成书于公元3世纪。

是东汉末年张仲景撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳

大论》、《胎胪药录》等典籍，勤求古训，博采众方，并结合自己丰

富的临床经验著录而成，一般认为，现存的《伤寒论》与《金匮要

略》，即是在原书流传过程当中分离出来的。《伤寒论》载方113首，

主要以六经论伤寒，《金匮要略》收方245首，主要以脏腑论杂病，

除去重复者，两书收方合计323首，张仲景对方剂学的贡献主要在于：

辨证论治，方中蕴法；配伍严密，药变方殊；剂型丰富，煎煮有法；

疗效卓著，流传千古。其所运用的汗、吐、下、和、温、清、补、消

等基本治法，被后世广泛应用；其所创制的113个基本方剂，如麻黄

汤、桂枝汤、承气汤、白虎汤、小柴胡汤、理中丸、四逆汤、五苓散、

泻心汤、乌梅丸等，成为临床广为应用的有效方剂。

《太平惠民和剂局方》：一名《和剂局方》。十卷。宋太医局编。

初刊于1078年以后。本书是宋代大医

局所属药局的一种成药处方配本。宋代曾多次增补修订刊行，而

书名、卷次也有多次调整。最早曾名《太医局方》。徽宗崇宁间

（1102-1106年），药局拟定制剂规