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*子宫破裂
UterineRuptureIntroduction定义分类病因临床表现诊断鉴别诊断预防处理Definition在妊娠晚期或分娩过程中子宫体部或子宫下段发生破裂Incidence:1:18500—1:3000Classification据发生原因自发性破裂（spontaneousrupture）损伤性破裂（traumaticrupture）据发生时间妊娠期破裂（ruptureduringlabor）分娩期破裂（ruptureduringpregnancy）据发生部位子宫体部破裂（thebodyoftheuterus）子宫下段破裂（theloweruterinesegment）据破裂程度完全性破裂（completerupture）不完全性破裂（incompleteoroccultrupture）子宫手术史（瘢痕子宫）operativescaroftheuterus胎先露下降受阻（梗阻性难产）obstructeddystocia缩宫素使用不当theinjudicioususeofoxytocindrug产科手术损伤traumaticruptureEtiology子宫手术史Operativescaroftheuterus剖宫产瘢痕破裂previouscesareansection宫体部瘢痕妊娠晚期完全破裂子宫下段瘢痕临产后不完全破裂其他原因子宫手术肌瘤剔除术myomectomy子宫成形术metroplastyEtiology胎先露下降受阻（梗阻性难产)产道异常骨盆狭窄头盆不称ceplopelvicdisproportion(CPD)软产道阻塞胎位异常胎儿异常
EtiologyObstructeddystocia胎先露下降受阻宫缩过强子宫下段过分伸展变薄子宫破裂
Etiology缩宫素使用不当theinjudicioususeofoxytocindrugEtiology产科手术损伤Traumaticrupture产钳(forceps)臀牵引(breechextraction)毁胎术或穿颅术内转胎位术(internalpodalicversion)植入胎盘强行剥离术EtiologyClinicalpresentation先兆子宫破裂threateneduterinerupture子宫破裂ruptureoftheuterus完全破裂completerupture
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