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团体标准《会阴瘢痕雷火灸操作技术规范》

（征求意见稿）编制说明

一、项目来源

根据广西标准化协会《关于下达2023年第八十二批团体标准制定项目计划的通知》（桂标协〔2023〕271号）精神，由广西护理学会提出，广西中医药大学附属瑞康医院、桂林市中西医结合医院、南宁市中医医院、钦州市中医医院等单位共同起草的团体标准《会阴瘢痕雷火灸操作技术规范》（项目编号2023-8203），已获批立项。

二、项目背景及目的意义」

中医药学是中华民族的伟大创造，党和政府高度重视中医药工作。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央把中医药工作摆在了突出位置。《“健康中国2030”规划纲要》中明确指出，要大力发展中医非药物疗法，使其在常见病、多发病和慢性病防治中发挥独特作用。为了保障和促进中医药事业发展，保护人民健康，《中华人民共和国中医药法》第五十条规定，要加强中医药标准体系建设，根据中医药特点对需要统一的技术要求制定标准并及时修订。2023年2月，《国务院办公厅关于印发中医药振兴发展重大工程实施方案的通知》（国办发〔2023〕3号）强调要创建中医药健康服务高质量发展工程，着力彰显优势、夯实基层、补齐短板，健全中医药服务体系，促进优质中医医疗资源均衡布局，发挥中医药整体医学优势，提供融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药健康服务。同年4月，自治区召开全区中医药工作会议，指出要全面领会党的二十大精神，牢牢把握中医药工作的新任务新要求，准确把握新时代中医药工作的新定位新格局，准确把握中医药现代化实现中医药振兴发展的必然选择，准确把握全面建设新时代壮美广西对中医药提出的新要求，始终坚持以人民健康优先，着力解决中医药发展不平衡不充分问题，让人民享受到覆盖全生命周期的中医药服务。

会阴裂伤是分娩期常见的并发症，而会阴侧切术能有效预防产妇会阴组织严重裂伤，但术后可能改变侧切切口的原组织结构形态，从而形成会阴瘢痕，导致产妇局部触痛、性交疼痛、瘙痒等不适，影响其盆底功能恢复和降低生活质量。会阴瘢痕位于身体的私密部位，因不影响外观，故产妇往往会忽视。受传统观念影响，多数产妇对会阴瘢痕所致的局部触痛和性交疼痛不愿意启齿，不愿意主动就医。目前会阴瘢痕的治疗主要包括手术治疗和非手术治疗的两种形式，其中非手术治疗又以理疗治疗或药物注射为主，虽可减轻产妇症状，但存在注射时疼痛，皮肤过敏、并发症等不良反应，因而亟需探寻安全性高、舒适度高、疗效佳、经济实用的治疗方法。

中医非药物疗法具备以上特点，其中雷火灸具有突出优势。雷火灸属于中医非药物疗法中灸疗的一种形式，由穿山甲、沉香、艾绒、干姜等多味中药制成。其将针灸、艾灸及中药相结合，燃烧时会产生大量的药力因子、热辐射力和远近红外线，三者共同作用于病灶及其临近组织或腧穴，使局部毛细血管扩张、充血，加快血液循环，缓解损伤后瘢痕局部因缺血引起的疼痛，达到气血通畅、活络舒筋的功效，从而缓解损伤后瘢痕局部因缺血引起的疼痛，加速硬结软化，修复瘢痕，故而雷火灸在缓解疼痛、软化和修复瘢痕方面作用显著，有利于减轻会阴瘢痕局部触痛、软化和修复瘢痕，降低性交疼痛，从而促进产妇盆底功能恢复，提高生活质量，会阴瘢痕雷火灸技术具有安全性高、舒适度高、疗效佳、经济实用等明显优势。目前雷火灸的适用范围相当广泛，可治疗的病种涉及到内、外、妇、儿、皮肤、五官等临床各科疾病近百种。

广西进行会阴瘢痕雷火灸操作技术的医院只有6家，近3年广西患会阴瘢痕的人数有9万多例，会阴瘢痕雷火灸操作3千多例，预计颈后需求会有所增加。

为规范会阴瘢痕雷火灸操作技术要求，进一步发挥会阴瘢痕雷火灸操作优势，提高该疗法在全国的普适性、推广性，助力中医药标准体系建设，通过制定团体标准《会阴瘢痕雷火灸操作技术规范》，对促进中医药文化事业发展，维护人民健康具有重要意义。

三、项目编制过程

（一）成立标准编制工作组

团体标准《会阴瘢痕雷火灸操作技术规范》项目任务下达后，广西中医药大学附属瑞康医院牵头成立了标准编制组，制定了起草编写方案与进度安排，明确任务职责，确定工作技术路线，开展标准研制工作。具体标准编制工作由广西中医药大学附属瑞康医院、桂林市中西医结合医院、南宁市中医医院、钦州市中医医院等起草单位共同承担，编制组工作分配如下：

编制组下设三个组，分别是资料收集组、草案编写组、标准实施组。

资料收集组负责国内外有关会阴瘢痕雷火灸操作技术文献资料的查询、收集和整理工作，查阅前人对会阴瘢痕雷火灸操作技术研究情况和目前科学界对会阴瘢痕雷火灸操作技术的研究进展。

草案编写组负责起草标准草案、征求意见稿和标准编制说明、送审稿及编制说明的编写工作，包括后期召开征求意见会、网上征求意见，以及标准的不断修改和完善。

标准实施组负责《会阴瘢痕雷火灸操作技术规范》标准发布后，组织相关医疗机构开展