医院培训课件：《房室传导阻滞》.pptx

传导阻滞;房室传导阻滞;;;;I度房室传导阻滞;主要表现为P-R间期延长，在成人若P-R≥0.21s，则可诊断为I度房室传导阻滞。或两次检测，心率没有明显变化的情况下延长超过》0.04秒;I度房室传导阻滞（P-R间期0.27s）;临床意义;2、II度房室传导阻滞：激动自心房传至心室过程中，部分激动传导中断，出现心室漏搏的现象。心电图表现：部分P波后QRS波脱漏，分两种类型。;I型，亦称MorbizI型房室传导阻滞，表现为P波规律地出现，P-R间期逐渐延长（通常每次的绝对增加数多是递减的），R_R间期逐渐缩短。;直至一个P波后脱漏一个QRS波群，漏搏后传导阻滞得到一定恢复，P-R间期又趋缩短，之后又复逐渐延长，如此周而复始地出现，称为文氏现象。脱漏引起长R-R间期小于两个P-P间期之和。;;II度房室传导阻滞（I型）;临床意义;II型，又称MorbizII型，比莫氏I型少见，表现为P-R间期恒定（正常或延长），部分P波???无QRS波群。脱漏引起的长R-R间期等于短R-R间期的两倍或略短;II度房室传导阻滞（II型）;临床意义;2:1房室阻滞;鉴别点;鉴别点;鉴别点;连续出现两次或两次以上的QRS波群脱漏者，称高度房室传导阻滞，例如3∶1、4∶1房室传导阻滞等。如果绝大多数心房激动不能下传，仅偶尔发生心室夺获，则称为几乎完全性房室传导阻滞。;3、III度房室传导阻滞：又称完全性房室传导阻滞，P波与QRS波毫无相关性，各保持自身的节律，房率高于室率，常伴有交界性（多见）或室性逸搏。;心房颤动时，如果心室律慢而绝对规则，也应该诊断为心房颤动合并III度房室传导阻滞。;III度房室传导阻滞;临床意义