乳房疾病病人的护理外科护理学.pptx

乳房疾病病人的护理外科护理学

汇报时间：

乳房疾病概述

护理评估与计划制定

围手术期护理措施实施

并发症预防与处理策略

康复期患者教育与指导

心理护理在乳房疾病患者中的应用

乳房疾病概述

乳腺组织增生和复旧不全导致的乳腺结构紊乱，包括乳腺小叶增生、导管增生等。

由细菌感染或乳汁淤积引起的乳腺组织炎症，如急性乳腺炎、乳腺脓肿等。

乳腺炎症

如纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤等，多为无痛性肿块，生长缓慢。

乳腺良性肿瘤

乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下发生增殖失控，导致恶性病变。

乳腺癌

激素水平

雌激素、孕激素等性激素水平异常，可能导致乳腺组织增生或肿瘤发生。

遗传因素

有乳腺癌家族史的人群，患病风险相对较高。

环境因素

长期接触某些化学物质，如放射线、农药等，可能增加乳房疾病的风险。

生活习惯

不良的生活习惯，如缺乏运动、饮食不均衡、熬夜等，也可能对乳房健康产生不良影响。

乳房疾病的症状因疾病类型而异，常见症状包括乳房疼痛、肿块、乳头溢液、皮肤改变等。

乳房疾病的诊断通常包括体格检查、影像学检查（如乳腺X线摄影、超声检查等）和实验室检查（如血液检查、病理检查等）。对于疑似乳腺癌的患者，还需要进行组织活检以明确诊断。

护理评估与计划制定

01

病史采集

详细了解患者的乳房疾病病史，包括疾病类型、病程、治疗经过等。

02

体格检查

对患者进行全面的体格检查，特别是乳房部位的检查，如乳房形态、皮肤状况、有无肿块等。

03

心理社会评估

评估患者的心理状态和社会支持情况，了解其焦虑、抑郁等心理问题，以及家庭、工作等方面的压力。

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乳房疾病患者常出现乳房疼痛，需评估疼痛的性质、程度和影响因素。

疼痛

乳房皮肤可能出现红肿、破溃、感染等问题，需注意皮肤护理。

皮肤问题

患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题，需进行心理干预和护理。

心理问题

皮肤护理

针对患者的皮肤问题，制定相应的皮肤护理措施，如保持皮肤清洁干燥、避免摩擦和刺激等。

疼痛管理

根据患者的疼痛情况，制定个性化的疼痛管理计划，如药物治疗、物理治疗等。

心理护理

根据患者的心理状况，提供个性化的心理支持和干预措施，如心理咨询、放松训练等。同时，鼓励患者积极参与社交活动，增强自信心和自尊心。

围手术期护理措施实施

护理人员应协助医生摆放患者体位，暴露手术野，并建立静脉通道，确保手术的顺利进行。

术中配合

观察记录

保持手术野清洁

密切观察患者的生命体征变化，包括呼吸、心率、血压等，及时发现并处理异常情况。

护理人员应协助医生保持手术野的清洁和干燥，防止感染。

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术后定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛的性质、部位和持续时间。

疼痛评估

根据患者的疼痛程度，遵医嘱给予相应的镇痛药物治疗。

药物治疗

除了药物治疗外，还可以采用物理疗法、按摩等非药物治疗方法缓解疼痛。

非药物治疗

针对患者因疼痛而产生的焦虑、烦躁等心理问题，护理人员应提供心理支持和安慰。

心理护理

并发症预防与处理策略

由于手术创伤、免疫力低下或使用医疗器械等原因，乳房疾病病人术后易发生感染，表现为局部红肿、疼痛、发热等症状。

感染

手术过程中止血不彻底或术后护理不当，可能导致局部出血，严重时可危及生命。

出血

由于手术创面大、剥离范围广，术后包扎不当等原因，乳房疾病病人术后易出现皮下积液。

皮下积液

乳房手术后，由于皮瓣剥离过薄或剥离范围过大，可能导致皮瓣血运障碍，进而发生坏死。

皮瓣坏死

严格执行无菌操作

密切观察病情变化

保持伤口清洁干燥

合理饮食和营养支持

在手术和护理过程中，医护人员需严格遵守无菌操作原则，减少感染风险。

定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，避免污染和感染。

术后密切观察病人的生命体征和局部症状，及时发现并处理并发症。

指导病人合理饮食，提供必要的营养支持，促进伤口愈合和恢复。

一旦发生感染，应立即进行抗感染治疗，包括局部换药、使用抗生素等。

感染处理

出血处理

皮下积液处理

皮瓣坏死处理

发现出血时，应立即进行止血处理，如加压包扎、使用止血药物等。

少量皮下积液可自行吸收，大量积液需进行穿刺抽液或切开引流。

发生皮瓣坏死时，应及时清除坏死组织，促进创面愈合。同时加强抗感染治疗，防止继发感染。

康复期患者教育与指导

指导患者每月进行一次乳房自查，最佳时间为月经后一周内，此时乳房处于相对静止状态，自查结果更为准确。

提醒患者在自查过程中注意乳房的大小、形状、皮肤颜色及质地等方面的变化，以及是否有肿块、疼痛等异常症状。

教授患者正确的乳房自查方法，包括视诊、触诊等步骤，以便患者能够及时发现乳房异常。

根据患者的具体情况，制定合理的随访计划，包括随访时间、检查项目等，以确保患者能够得到及时有效的治疗和管理。

在随访过程中，对患者的病情进行全面评估，包括症状、体征、