颈椎损伤的护理.ppt

护理护理措施：（七）5.消化功能紊乱的护理：由于自主神经功能紊乱，出现肠麻痹而造成呕吐、腹胀、便秘；伤后应用激素而并发应激性溃疡而出现呕血、便血。1）饮食管理：定时、定量、少食多餐、多纤维饮食、多食水果、蔬菜、多饮水（2500-3000ml）。2）腹部按摩：右下→上→左→下顺时针方向按摩促进肠蠕动。第29页,共49页，星期六，2024年，5月护理护理措施：（八）3）训练反射性排便：每天早饭后戴指套定时帮助患者扩张肛门，刺激肛门扩约肌。反射性引起肠蠕动。4）药物治疗：应用缓泄剂。如麻仁丸、番泻叶，开塞露肛门挤入。5）灌肠：6.预防压疮的护理：7.躯体移动障碍：第30页,共49页，星期六，2024年，5月护理护理措施：（九）7.躯体移动障碍：平托法滚动法第31页,共49页，星期六，2024年，5月第32页,共49页，星期六，2024年，5月第33页,共49页，星期六，2024年，5月第34页,共49页，星期六，2024年，5月护理护理措施：（十）8.心理护理：从如院开始到无限期让患者渡过1）否认期：否认自己的创伤会改变自己的命运或后半生。2）愤怒期：用愤怒发泄自己的恐惧与绝望。（允许患者发泄自己的情绪、耐心疏导）3）协议期：希望用配合治疗的方法促进自己康复（给于鼓励、积极治疗、教会康复训练的方法）第35页,共49页，星期六，2024年，5月护理护理措施：（十一）4）忧郁期：（对治疗效果缓慢失去信心而情绪低落）给于心理疏导，对前期表现给于表扬。5）接受期：（通过反思和医务人员的耐心疏导，接受现实，做好心理准备）加强心理管理，例举坚强者的成功事例、做一个身残志不残的强者。6）配合康复期：积极配合治疗、主动学习康复技巧、练习体能，力争生活自理部分增加。9.康复计划的实施：第36页,共49页，星期六，2024年，5月护理效果评价：（一）1.病情观察：病情平稳、生命体征在正常区间、无呼吸困难、血氧饱和度在95-100%2.颈部制动：颈部复位、愈合良好。3.预防感染：1)伤口:一期愈合、2)肺部：呼吸道通畅、自主咳嗽、有效排痰、呼吸音清。无呼吸困难。3)泌尿系：尿液清亮、尿道口无分泌物，定时开放尿管，尿常规正常。第37页,共49页，星期六，2024年，5月护理效果评价：（二）4.中枢性高热的护理：体温正常。5.消化功能紊乱的护理：定时、定量饮食；食欲佳、养成定时排便习惯。大便常规正常。6.预防压疮的护理：皮肤完好无损。7.康复训练：康复训练按计划进行、无足下垂等并发症。第38页,共49页，星期六，2024年，5月护理效果评价：（三）8.心理护理：渡过了：1）否认期：2）愤怒期：3）协议期：希望用配合治疗的方法促进自己康复（给于鼓励、积极治疗、教会康复训练的方法）4）忧郁期：对治疗效果缓慢失去信心而情绪低落。（给于心理疏导，对前期表现给于表扬。）第39页,共49页，星期六，2024年，5月护理效果评价：（四）5）接受期：通过反思和医务人员的耐心疏导，接受现实，做好心理准备。（加强心理管理，例举坚强者的成功事例、做一个身残志不残的强者）6）配合康复期：积极配合治疗、主动学习康复技巧、练习体能，力争生活自理部分增加。第40页,共49页，星期六，2024年，5月出院指导：（康复训练一）1.向家属与患者宣教：康复训练的重要意义、康复训练的计划、康复训练预防的并发症。2.康复训练的计划：时间：由短到长；力度：由轻到重，频率：由慢到快；周期：循序渐进、缓慢持久、周而复时。第41页,共49页，星期六，2024年，5月出院指导：（康复训练二）3.康复训练措施：1.）休息时保持功能位：踝关节保持90?保持中立位，避免足下垂。膝关节保持伸直位，髋关节保持伸直位展位。腕关节避免屈曲下垂位。2.）康复训练：从手指开始：手指、腕关节做曲伸被动运动；第42页,共49页，星期六，2024年，5月出院指导：（康复训练三