特种设备焊接操作人员考试申请表.docx

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特种设备安全技术规范TSGZ6002-2010

附件C

特种设备焊接操作人员考试申请表

申请人姓名

性别

照片

申请考试性质

□首次考试□重新考试□补考□增考□抽考

通讯地址

学历

邮政编码

公民身份号码

联系电话

申请操作技能

考试项目

用人单位

(或者培训机构)

名称

单位地址.

单位联系人.

联系电话

是否委托考试机构办理取证手续：■是□否

工作简历

用人单位

(或者培训机构)

意见

申请人安全教育和培训情况：已进行安全教育

申请人独立承担焊接工作的能力：具备焊工职业能力

（单位公章）

年月日

相关材料

￡居民身份证（复印件，1份）；

￡2寸正面近期免冠照片（2张）；

￡毕业证书（复印件）或者学历证明（1份）；

￡医疗卫生机构出具的含视力、色盲等内容的身体健康证明。

声明：本人对所填写的内容和提交材料的真实性负责。

申请人（签字）：日期：

注：用人单位(或者培训机构)应当明确申请人经过安全教育和培训情况，并且确认申请人独立承担焊接工作的能力。