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20xx-03-27

药物流产的护理

contents

药物流产基本概念与原理

药流前准备工作及注意事项

药物使用指导与观察要点

药流后康复期护理策略

并发症预防与处理方案

健康教育普及工作展望

目录

01

药物流产基本概念与原理

定义

药物流产是指通过口服药物来终止早期妊娠的方法，通常使用米非司酮片和米索前列醇联合应用。

发展历程

药物流产是近20年来的新发展，随着对药物作用机制的不断深入研究和临床实践经验的积累，药物流产已成为一种安全、有效的非手术终止妊娠的方法。

米非司酮片是一种抗孕激素药物，通过与孕激素受体结合来阻断孕激素的活性，从而使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化。

米索前列醇是一种前列腺素类似物，具有兴奋子宫和使子宫收缩的作用，从而促进胚胎排出。

米索前列醇作用机制

米非司酮片作用机制

药物流产适用于早期妊娠（停经≤49日）且年龄小于40岁的健康妇女，同时需满足B超检查确认为宫内妊娠且无药物流产禁忌症。

适应症

包括有使用米非司酮禁忌症的患者，如肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾病，以及肝肾功能异常、血液疾病和血管栓塞病史等；有使用前列腺素药物禁忌症的患者，如心血管疾病、青光眼、哮喘等；带器妊娠、宫外孕或疑似宫外孕的患者；对药物流产药物过敏的患者等。

禁忌症

患者在选择药物流产前，通常会对该方法产生一定的期望和恐惧心理。期望能够顺利终止妊娠，同时担心药物流产的效果和可能带来的副作用。

心理预期

医护人员应详细向患者解释药物流产的过程、可能的风险和注意事项，帮助患者建立正确的心理预期。同时，在药物流产过程中给予患者充分的关心和支持，缓解其紧张情绪，提高其对治疗的信心和配合度。

管理措施

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药流前准备工作及注意事项

了解患者是否有心、肝、肾等重要脏器疾病，以及血液系统疾病等，以评估患者是否适合进行药物流产。

询问患者既往病史

了解患者是否有药物过敏史，特别是对米非司酮和米索前列醇等药物是否过敏，以避免过敏反应的发生。

询问过敏史

签署知情同意书

在进行药物流产前，需让患者签署知情同意书，明确了解药物流产的风险、注意事项及可能出现的并发症等。

解释风险

向患者详细解释药物流产的风险，包括出血、感染、流产不全等，以及应对措施，让患者做好心理准备。

安排合适时间

药物流产应在医生指导下进行，一般适用于怀孕49天内的早期妊娠。需根据患者的具体情况，安排合适的药流时间。

提供舒适环境

为患者提供一个安静、舒适、私密的环境进行药物流产，以保证患者的隐私和舒适度。

常规检查

妇科检查

超声检查

其他检查

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进行血常规、尿常规、心电图等常规检查，以评估患者的身体状况。

进行妇科检查，了解子宫大小、位置及附件情况等，以确定是否适合进行药物流产。

通过超声检查确认宫内妊娠及胚胎大小，排除宫外孕等异常情况。

根据患者的具体情况，可能还需要进行其他相关检查，如凝血功能检查等。

03

药物使用指导与观察要点

确保患者按照医生开具的处方，在规定时间内正确服用米非司酮片和米索前列醇。

遵医嘱按时服药

告知患者在服药前后2小时需空腹，以免影响药物吸收。同时，避免与其他药物同服，以防药物相互作用。

服药前后注意事项

指导患者将米非司酮片口服，用少量温开水送服，注意服药后不要立即躺下，以免药物在食道内滞留。米索前列醇需在医生监护下使用，通常在医院内服用。

服药方法

密切观察出血情况

药流后会有yin道出血，需密切观察出血量、颜色及持续时间。正常情况下，出血量应逐渐减少，颜色由鲜红转为暗红。

异常情况处理

如发现出血量过多、颜色异常或持续时间过长，应及时就医检查，以排除药流不全、感染等异常情况。

VS

药流过程中可能会出现腹痛，需评估疼痛程度、性质及持续时间。轻度疼痛属正常现象，无需特殊处理；重度疼痛需及时就医。

缓解疼痛措施

可采用热敷、按摩等方法缓解疼痛。必要时，医生可开具止痛药物。

疼痛评估

如药流后仍有妊娠zu织残留，需根据残留物大小及患者情况，选择清宫术或药物治疗。

药流不全

感染

其他异常情况

药流后如出现发热、腹痛加剧、yin道分泌物异常等感染症状，应及时就医检查并治疗。

如出现过敏反应、心血管系统症状等严重不良反应，应立即停药并就医处理。

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药流后康复期护理策略

保持饮食均衡，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，有助于身体恢复。

均衡饮食

药流后可能导致一定程度的贫血，应适量增加富含铁质的食物，如红肉、绿叶蔬菜等。

增加铁质摄入

避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，以免影响身体恢复。

避免刺激性食物

药流后应特别注意外阴清洁，每天用温水清洗，避免感染。

保持外阴清洁

建议每天更换干净的内衣裤，保持身体干爽。

勤换内衣裤

药流后一段时间内应避免盆浴和游泳，以免引起感染。

避免盆浴和游泳

提供心理