髋关节置换术后的康复锻炼.ppt

*出院后的康复锻炼第31页,共38页，星期六，2024年，5月*出院后的康复锻炼第32页,共38页，星期六，2024年，5月*动作对比

坐姿NO膝盖不可过身体中线YES第33页,共38页，星期六，2024年，5月*转身NOYES第34页,共38页，星期六，2024年，5月*地面拾物NOYESYES第35页,共38页，星期六，2024年，5月*出院后康复要点9.术后1个月，3个月，6个月，1—2年定时随访。如果您有下列症状时须及时向医生咨询：髋病加重；小腿或大腿肿痛；切口区红、热或分泌物；呼吸困难或胸痛；发热超过38.5度。10.手术后牢记体内有人工关节，为防止感染，每次内科或牙科治疗前可能需应用抗生素。平时一定要坚持步行，享受生活每一天，这也是您做手术的目的。第36页,共38页，星期六，2024年，5月谢谢！第37页,共38页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第38页,共38页，星期六，2024年，5月关于髋关节置换术后的康复锻炼*掌握要点骨折特点护理要点第2页,共38页，星期六，2024年，5月*第3页,共38页，星期六，2024年，5月*第4页,共38页，星期六，2024年，5月*骨折特点胫腓骨骨折是四肢最常见的骨折之一，约占10～15%。直接暴力多见为压砸、冲撞、打击致伤，骨折线为横断或粉碎型;有时两小腿在同一平面折断，软组织损伤常较严重，易造成开放性骨折。胫、腓骨骨折具有如下特点：1、胫骨内侧紧贴皮下，直接外伤常引起开放性骨折，并易合并感染。2、胫骨营养血管在骨干后上，胫骨下1/3无肌肉附着，而该处骨折最多见，因骨折部供血不足，常发生骨折延迟连接或不连接。3、腓骨承重少，周围有较多肌肉附着，骨折较少，一般较易愈合。第5页,共38页，星期六，2024年，5月*术后护理1.一般护理???????遵医嘱观察生命体征、注意伤口出血、渗液情况，观察患者有无疼痛，及时应用止痛剂。???????2.体位???????保持患肢外展，中立位（穿丁字鞋或三角枕固定在两肢之间）避免髋关节极度屈曲内收、内旋造成髋关节脱位。???????3.引流管的护理???????（1）保持引流管通畅和负压状态；???????（2）注意无菌操作；???????（3）观察引流液的量、颜色和性质并做记录；???????（4）防止引流管脱落，引流管一般在术后24～72h拔除。???????第6页,共38页，星期六，2024年，5月*术后护理4.观察患肢感觉运动情况???????嘱病人自主运动足趾，观察有无神经损伤、感觉障碍，注意皮肤颜色、温度、肿胀情况。???????5.饮食护理???????早期指导病人进食清淡宜消化食物，中、后期指导病人进丰富营养，含钙、维生素、纤维素高的食物。???????6.心理护理???????关心理解病人，及时给予安慰、鼓励，使病人获得心理支持。???????7.环境舒适???????我们应积极为病人创造一个安静、安全、整洁，温度、湿度适宜的环境，利于病人康复。第7页,共38页，星期六，2024年，5月*术后并发症的预防护理感染的观察与护理人工髋关节置换术的手术时间较长，创伤大，易发生伤口感染。一旦发生感染，处理困难，致残率高，并有较高的致死率，加之术后长期卧床，易发生肺部及泌尿系感染。术后应严密观察伤口及体温变化，术后3d体温超过38.5℃，伤口有肿.热.痛.应及时报告医生。另外协助翻身.拍背,留置尿管护理,以有效地预防坠积性肺炎及泌尿系统感染。第8页,共38页，星期六，2024年，5月*术后并发症的预防护理预防深静脉血栓形成病人长时间处于不动位置，导致下肢静脉血流缓慢，从而有可能导致髂静脉血栓形成。因此，除鼓励病人早期进行有关肌肉和关节的功能锻炼外，同时密切观察肢体情况，如发现下肢肿胀，肢端温度降低，发紫或发绀，疼痛等，应立即报告医师以便采取措施。第9页,共38页，星期六，2024年，5月*术后并发症的预防护理脱位的观察与护理术后应保持患肢外展中立位，注意观察双下肢是否等长，是否疼痛，触摸手术部位有无异物脱出。若有异物脱出应及时报告医生给予手法复位或在手术室切开复位。指导病人翻身(两腿之间应夹一个枕头)，取物、下床动作应遵循避免内收屈髋的原则。嘱咐病人保持髋关节姿势正确，严格按医嘱进行功能锻炼及活动，不能将双腿在膝部交叉放置，不能坐小矮凳、不能蹲、不能盘腿。第10页,共38页，星期六，2024年，5月*术后并发症的预防护理防止压疮发生术后病人宜卧气垫床及氨水袋，每2