原发性胆汁性肝硬化真题精选.docVIP

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原发性胆汁性肝硬化真题精选

[单项选择题]

1、发性胆汁性肝硬化首选的治疗药物是（），

A.泼尼松

B.布地奈德

C.消胆胺

D.甲氨蝶呤

E.熊去氧胆酸

参考答案：E

[单项选择题]

2、熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的标准剂量为（）。

A.13～15mg（kg.d）

B.10～12mg（kg.d）

C.8～10mg（kg.d）

D.16～18mg（kg.d）

E.18～20mg（kg.d）

参考答案：A

[多项选择题]

3、符合原发性胆汁性肝硬化血清学改变的有（）。

A.抗线粒体抗体（AMA.-M2阳性

B.IgG增高至正常上限2倍以上

C.丙氨酸氨基转移酶（ALT）增高至正常上限5倍以上

D.碱性磷酸酶（ALP）增高3～4倍

E.抗肝肾微粒体（LKM）抗体强阳性

参考答案：A,D

[单项选择题]

4、患者男，50岁，体检时发现丙氨酸氨基转移酶（ALT）110U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）102U/L、碱性磷酸酶（ALP）392U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，胆红素水平正常。抗线粒体抗体（AMA）阴性，抗核抗体阳性（1∶640），抗平滑肌抗体（SMA）阳性。无自觉不适。查体未见异常。病毒肝炎学指标阴性，腹部超声未见异常。肝活检：汇管区胆管萎缩，在破坏的胆管周围可出现上皮样细胞肉芽肿。该男患者最有可能的诊断为（）。

A.系统性红斑狼疮

B.自身免疫性肝炎

C.原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征

D.原发性胆汁性肝硬化

E.干燥综合征

参考答案：D

[单项选择题]

5、患者男，50岁，体检时发现丙氨酸氨基转移酶（ALT）110U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）102U/L、碱性磷酸酶（ALP）392U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，胆红素水平正常。抗线粒体抗体（AMA）阴性，抗核抗体阳性（1∶640），抗平滑肌抗体（SMA）阳性。无自觉不适。查体未见异常。病毒肝炎学指标阴性，腹部超声未见异常。肝活检：汇管区胆管萎缩，在破坏的胆管周围可出现上皮样细胞肉芽肿。治疗过程中首选的监测指标是（）。

A.肝彩色超声

B.肝穿刺活检

C.ALP、GGT、ALT、AST

D.血清清蛋白

E.不能确定

参考答案：C

[单项选择题]

6、患者女，45岁，体检时发现丙氨酸氨基转移酶（ALT）60U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）421U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，胆红素水平正常。无自觉不适。查体未见异常。病毒肝炎学指标（-），胸部X线片、腹部彩色超声未见异常。该患者下一步应优先选择的检查是（）。

A.腹部CT

B.经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

C.C.抗线粒体抗体（AM、抗核抗体

D.肝穿刺活检

E.唇腺活检

参考答案：C

[单项选择题]

7、患者女，45岁，体检时发现丙氨酸氨基转移酶（ALT）60U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）421U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，胆红素水平正常。无自觉不适。查体未见异常。病毒肝炎学指标（-），胸部X线片、腹部彩色超声未见异常。该45岁患者最可能的诊断是（）。

A.自身免疫性肝炎

B.原发性胆汁性肝硬化

C.原发性硬化性胆管炎

D.结节病

E.原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征

参考答案：B

[单项选择题]

8、患者女，42岁，因“乏力、瘙痒2年”来诊。实验室检查：丙氨酸氨基转移酶（ALT）82U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）445U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）282U/L，胆红素水平正常。IgM升高（4150mg/L），IgG正常。病毒肝炎学指标均为阴性，抗线粒体抗体（AMA）-M2强阳性，腹部彩色超声未见异常。女患者目前考虑诊断（）。

A.不能确定

B.原发性胆汁性肝硬化

C.原发性硬化性胆管炎

D.自身免疫性肝炎

E.原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征

参考答案：B

[单项选择题]

9、患者女，42岁，因“乏力、瘙痒2年”来诊。实验室检查：丙氨酸氨基转移酶（ALT）82U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）445U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）282U/L，胆红素水平正常。IgM升高（4150mg/L），IgG正常。病毒肝炎学指标均为阴性，抗线粒体抗体（AMA）-M2强阳性，腹部彩色超声未见异常。针对瘙痒的一线治疗方案是（）。

A.消胆胺

B.熊去氧胆酸

C.泼尼松

D.肝移植

E.利福平

参考答案：A

[多项选择题]

10、患者女，65岁，体检肝生化：丙氨酸氨基转移