骨盆线检查技术.ppt

曝光条件系统预设小孩：70kv，400mA，500ms成年人：80kv，200mA，160ms,体型较胖：80kv，630mA，500ms第26页,共31页，星期六，2024年，5月图像质量评估蛙式位：显示双侧股骨颈的侧位影像，髋关节各骨纹理显示清晰，髋关节间隙明确清晰第27页,共31页，星期六，2024年，5月男，52岁双侧股骨头变扁，关节面下方可见小囊状透光区及片状密度增高影，双侧股骨稍向外上移位，左髋关节沈通线及髂颈线不连续。双侧股骨头缺血性坏死伴双髋关节半脱位骨盆髋关节平片的影像案例分析第28页,共31页，星期六，2024年，5月女，53左髋见金属人工髋关节在位，左髋臼及左股骨上段骨质结构紊乱、部分骨质缺失；左髋关节关系未见异常；右髋关节未见明显异常。左髋人工关节置换术后表现第29页,共31页，星期六，2024年，5月男，27骨盆骨折术后：右侧髂骨体骨质结构稍显紊乱、未见确切骨折线影，其内可见金属内固定器在位、未松动脱落；余骨盆诸骨骨质结构未见异常，双侧骶髂关节、髋关节正常清晰。第30页,共31页，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第31页,共31页，星期六，2024年，5月*****人体直立时，骨盆向前倾斜，两侧髂前上棘与两耻骨结节位于同一冠状面内，此时，尾骨尖与耻骨联合上缘位于同一水平面上。*****************************************关于骨盆线检查技术123骨盆解剖数字X线成像（DR）设备简介骨盆X线检查流程内容4骨盆平片的影像案例分析第2页,共31页，星期六，2024年，5月骨盆是躯干与自由下肢骨之间的骨性成分连接躯干和下肢，传递重力和保护盆内器官。直立：体重自第五腰椎、骶骨经由两侧的骶髂关节、髋臼传导至两侧的股骨头，再由股骨头往下到达下肢。传递线为股骶弓坐位：重力由骶髂关节传导至两侧坐骨结节。传递线为坐骶弓第3页,共31页，星期六，2024年，5月组成：左右髋骨和骶、尾骨和及其间的骨连结骨盆的解剖分部：大骨盆（假骨盆）、小骨盆（真骨盆）界线：骶骨岬由两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘构成的环形界线。第4页,共31页，星期六，2024年，5月大骨盆，由界线上方的髂骨翼和骶骨构成。由于骨盆向前倾斜状，故大骨盆几乎没有前壁。大骨盆和小骨盆女性骨盆短而宽，上口圆形宽大，下口和耻骨下角较大，可达90°~100°，男性则为70°~75°小骨盆，是大骨盆向下延伸的骨性狭窄部，可分为骨盆上口、骨盆下口和骨盆腔。骨盆上下口之间的腔称为骨盆腔第5页,共31页，星期六，2024年，5月骨盆腔内有直肠、膀胱和部分生殖器。骨盆腔（固有盆腔）第6页,共31页，星期六，2024年，5月骶结节韧带：位于骨盆后方，起自骶、尾骨的侧缘，呈扇形，集中附着于坐骨结节内侧缘。骶棘韧带：位于骶结节韧带的前方，起自骶尾骨侧缘，呈三角形，止于坐骨棘，其起始部为骶结节韧带所遮掩。坐骨大孔：骶棘韧带+坐骨切迹坐骨小孔：骶棘韧带+骶结节韧带+坐骨小切迹有肌肉、血管、神经等从盆腔经过坐骨大小孔达臀部和会阴。骨盆韧带第7页,共31页，星期六，2024年，5月骨盆的关节（一）耻骨联合两耻骨间有纤维软骨联接。由两侧耻骨的联合面借纤维软骨构成的耻骨间盘构成。（二）骶髂关节位于骶骨与髂骨间，有宽厚的骶髂骨韧带连接。由骶骨和髂骨相对应的两个耳状面构成（三）骶尾关节活动性较大，分娩时可后移2cm，使骨盆出口径线增大。第8页,共31页，星期六，2024年，5月髋关节第9页,共31页，星期六，2024年，5月为髋骨外侧面中部的倒杯形深窝，面向前外、下方为一不完全的半球形窝。关节面为马蹄形或者半月形也称为月状面。上部较宽厚，前后部略窄薄髋臼第10页,共31页，星期六，2024年，5月髋关节的韧带髂股韧带位于关节前面，是人体强有力的韧带之一，起于髂前下棘，向下呈“人”字形，经关节囊前方止于转子间线。作用：加强关节囊限制大腿过伸（使其只能伸15°左右）限制大腿内收限制过伸引起的脱位整复髋关节脱位时，利用此韧带作为支点第11页,共31页，星期六，2024年，5月耻股韧带位于髋关节内侧，略作螺旋状，限制髋关节过度外展和外旋坐股韧带较薄，起自坐骨，位于髋关节后面，限制髋关节的内旋股骨头韧带位于关节腔内，连接髋臼横韧带和股骨头凹，营养股骨头的