- 1、本文档共23页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
甲状腺超声——腺瘤与癌的诊断要点
肿瘤的形状
是指肿瘤全体的形状。腺瘤多呈圆形或椭圆形,而癌肿一般为不规则形状。
内部回声
是指肿瘤内部所示的回声。腺瘤的内部回声与正常甲状腺组织的内部回声几乎相同有时还会略高于正常回声且往往伴有囊性变。甲状腺癌的内部回声一般比正常甲状腺组织的内部回声低下且不均匀。至于钙化既可发现于腺瘤也可存在于癌中。前者多为粗大,弧状,均一且规则。后者多为砂状多发,大小不一。
后方回声
不论良,恶性肿块常为不变或有一定程度的增强。当然,在有钙化时可出现后方声影。
边界
是区分良,恶性的重要标准之一。边界粗,不鲜明的情况下,恶性肿瘤的可能性高。大多数腺瘤的周围有声晕。
颈前肌群
在腺瘤的情况下,即使肿块增大颈前肌群也只是受压,但恶性肿瘤的话,有时随肿瘤的增大会向外突出,向颈前肌群浸润。
气管的变化
与颈前肌群相同,在良性的情况下,只是受压或偏移。而恶性肿块会侵犯气管。
甲状腺腺瘤(adenomaofthyroid)
临床表现
为常见良性肿瘤,好发于40岁以下女性。单发为主,包膜完整,生长缓慢。以滤泡型腺瘤为主,早期无症状,10%可恶变。
声像图
边界明了,边缘平滑,包膜完整,呈圆形或椭圆形的单个或多个低回声结节,周边有声晕,内部呈均匀低回声。若伴有囊性变,坏死,出血和钙化则回声不规则。随肿瘤的增大,可使周围组织受压,偏移。
图1:甲状腺瘤伴钙化
图2:多发性甲状腺瘤
图3:彩色多普勒显示甲状腺瘤周边及内部血流
图4:能量图显示甲状腺瘤周边及内部血流
图5:三维能量图显示伴囊性变的甲状腺瘤周边及内部血流
甲状腺癌(thyroidcarcinoma)
临床表现
可分为乳头状癌,滤泡型癌,髓样癌,未分化癌及其他类型的恶性肿瘤。以乳头状癌最为多见,髓样癌和未分化癌较少见。乳头状癌和滤泡型癌的生长较缓慢,预后较好,而其他各类型发展快,预后较差。
声像图
边界不鲜明,边缘不光滑,包膜不完整,多无声晕,内部可有不规则钙化灶。可发现周围组织的浸润。在甲状腺癌中乳头状癌的声像图最具有上述特征。而滤泡型癌一般大小小于1cm,内部回声均一,边界鲜明,很难与良性肿瘤鉴别,需作超声引导下穿刺活检。
图7:乳头状癌的声像图。边缘不光滑
图8:乳头状癌的声像图。内部有巨大不规则钙化灶
图9:甲状腺癌导致淋巴结转移
您可能关注的文档
- 医院培训课件:《冠心病的心电图》.pptx
- 医院培训课件:《甲状旁腺疾病与超声》.pptx
- 医院培训课件:《甲状腺及相关颈部淋巴结超声若干临床常见问题专家共识》.pptx
- 医院培训课件:《经颅多普勒超声(TCD)》.pptx
- 医院培训课件:《颈部淋巴结分区与超声》.pptx
- 医院培训课件:《颈部血管参数值》.pptx
- 医院培训课件:《宽QRS波心动过速的鉴别诊断——aVR导联流程》.pptx
- 医院培训课件:《胎儿腹部畸形的超声诊断》.pptx
- 医院培训课件:《子宫动脉》.pptx
- 医院心电图培训课件:《心室肥大》.pptx
- 英语人教PEP版八年级(上册)Unit4+writing+写作.pptx
- 人美版美术四年级(上册)8 笔的世界 课件 (1).pptx
- 人美版美术七年级(上册)龙的制作.pptx
- 英语人教PEP版六年级(上册)Unit 2 第一课时.pptx
- 数学苏教版三年级(上册)3.3 长方形和正方形周长的计算 苏教版(共12张PPT).pptx
- 音乐人教版八年级(上册)青春舞曲 课件2.pptx
- 音乐人教版四年级(上册) 第一单元 音乐知识 附点四分音符|人教版.pptx
- 英语人教PEP版四年级(上册)Unit 6 Part B let's learn 1.pptx
- 道德与法治人教版二年级(上册)课件-3.11大家排好队部编版(共18张PPT).pptx
- 人美版美术七年级(上册)《黄山天下奇》课件1.pptx
文档评论(0)