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倪海厦人纪之金匮（32）

男子黄，小便自利，当与虚劳小建中汤。

男子黄，小便自利，当与虚劳小建中汤。这个小建中汤，我们用

在很多小孩子身上，这个虚劳你可能看到的外症，小孩子的气喘，怎

么病那么多，哦，还有呢小孩子每天出去运动太阳一晒就昏倒，怎么

晒个太阳也昏倒，哦，这种就是虚劳，那可能呢他的胃口还是一样，

并没有很明显的不好，然后他这个病呢还有气喘，诸如此类的，都可

以用到小建中汤，其实小建中汤是一个非常好的治疗虚劳的一个处方。

在经方里面有两个补虚的处方，一个就是小建中汤，另外一个就

是炙甘草汤。所以小建中汤的时候一般来说都是腹痛，小朋友一定有

腹痛，所以我每次小朋友来的时候，哦，他妈妈带过来的时候，一看

这小孩子两个眉毛中间山根的这个地方呢，青色的，有点青筋，然后

我就把他抱起来肚子一压，他就开始推我，拒按，就已经结束了，哦，

小建中汤证，哦，很快，那你也可以给他粉剂，小建中汤很好吃，因

为有放饴糖在里面嘛，哦，那如果说你遇到病人呢有虚劳，本身腹痛，

是小建中汤证，结果这个人有肝病，可不可以用，当然可以用啊。你

跟处方混在一起的时候只有一种情形，就是肚子有积水的时候，把甘

草拿掉，哦，要注意这个重点，这样就可以，甘草会蓄水。

Ø惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六

那接下来呢我们看第十六篇，惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证，哦，

那么多，惊悸，有吐有流鼻血，有下血，有胸满呐这种瘀血的症状，

这一篇通通把它收录在里面。

寸口脉动而弱，动即为惊，弱即为悸。

开始呢说寸口脉动而弱，动即为惊，弱即为悸。寸口就是阳脉，

哦，胸脉，这个动呢是左右跳动，受到惊吓，病人受到惊吓的时候你

一摸他的脉呢是左右跳的，不是上下跳的，平常我们摸脉呢，这个是

脉哦，我们摸上去是上下跳嘛，哦，那你摸到这惊脉它是左右跳，一

下子跳这边一下子跳这边，乱跳的，这就是受到惊吓。那如果是寸口

脉呢太小太细，这就是悸。哦，心悸，动悸，这是由脉诊来确定如何

去区分它惊还是悸，哦，这是由脉来看。

一般来说，哦，这个悸呢是水饮，就是因为身上有水饮才会看到

悸，所以我们讲心下悸，脐下悸，有没有？脐下动悸，所以说你看，

我们肚脐以下呢，脐下有动悸，脐下悸的时候我们用茯苓，我们有介

绍过茯苓嘛，就是脐下悸，为什么，就是水饮，水饮所致。那惊呢的

确是受到惊吓，受到惊吓。

师曰：尺脉浮，目睛晕黄，衄未止，晕黄去，目睛慧了，知衄今

止。

师曰:尺脉浮，这个阴脉是我们尺的位置，浮起来。尺脉应该是沉

脉，结果它浮起来了，目睛晕黄，衄未止，晕黄去，目睛慧了，知衄

今止。这个条辩什么意思，当你在治一个病人的时候，如果病人是鼻

子出血，常常流鼻血，哦，因下吐衄嘛，常常流鼻血，那你帮他治好

了，血停掉了。比如说这个病人现在挂急诊，哇，那两个鼻孔都出血。

在伤寒论有跟大家讲过，14岁以下小孩子呢因为先天纯阳之体，他抵

抗力很强的时候，他流鼻血时烧会退，所以会流鼻血的小孩子，14岁

以下的小孩子呢是不会发高烧的，他只要准备发高烧之前呢他就流个

鼻血，流个鼻血就把身体的热退掉了，哦，有地方宣泄掉，所以小朋

友流鼻血不要去担心他。那如果这个人28岁呢，那就要担心他了，哦，

那流鼻血你帮他治的时候，一跑进来，鼻子那么多血，你帮他下针，

中府，云门，天府穴，有没有？就在我们讲针灸的时候，哦，鼻头点

个黑墨，往那一点，照那个黑点一针就下去，这是一个下针的手法，

还有一拉，小老鼠跑起来，就是侠白穴，侠白穴呢可以止流鼻血，那

你帮他治，包括你开处方治疗好了，好了呢，结果呢，目睛晕黄，这

黑珠子在这边，旁边呢白的地方还是很黄，晕黄就代表这个人的衄病

还没有好，还是会再犯，那你要继续跟他说吃药吃药，吃药到他，那

天来看他黄的地方变成白的，没有黄了，代表好了。这是这个条辩的

意思。为什么是这样子呢，因为肝呢，开窍在眼睛，肝本身要藏血，

那肝不藏血的时候，这个会看到黄色的，为什么？因为木会克土，所

以土的黄呢，会跑到上面来，眼睛眼白的地方就会出现黄色，所以说

它是有相克的现象，哦，所以诸位可以从眼白里面，如果还有黄，有

晕黄的现象代表鼻血还没好，这个只是讲这样，这条辩的重点就在这

里面。

病人面无色，无寒热，脉沉弦者，衄；脉浮弱，手按之绝者，下

血；烦欬者，必吐血。

病人呢也没有血色，身体又没有寒热，你问他怕不怕冷啊，怕热

都没有，脸上又没有血色，脉沉弦者，衄；会流鼻血。脉浮弱，手按

之绝者，下血；烦欬者，必吐血。这里有