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普外科分级护理
第一篇:普外科分级护理
普外科分级护理标准
特级护理
护理对象:1.病情危重,需要密切观察生命体征,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。(休克、大出血、重症复合伤等)2.重症监护患者。(重症化脓性胆管炎、重症坏死性胰腺炎、绞窄性肠梗阻、甲亢危象)
3.各种复杂或者大手术后的患者。(胃癌根治术、直结肠癌根治术等)4.使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密观察病情的患者。护理要点:
1.严密观察患者病情变化,监测生命体征,做好护理记录。2.根据医嘱,及时正确实施治疗及给药措施,准确记录出入量。
3.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等,实施安全措施。4.保持患者的舒适和功能体位。
5.备好急救物品、药品及设备,专人护理,严格实施床头交接班。服务标准:
1.每日晨午晚间护理各1次,保持床单位、衣物清洁、做好病房环境管理工作。2.落实“三短九洁”:指(趾)甲、头发、胡须短,颜面、口腔、头发、手、足、会阴、臀部、肛门、皮肤清洁。
3.根据病情酌情协助患者翻身、拍背、床上移动,指导有效咳嗽、咳痰、落实压疮预防及护理
4.做好专科管道护理,各种管道妥善固定并标识明确,准确记录引流夜的颜色、性状及量,每日更换引流袋。
5.根据患者病情,正确实施安全措施(防管道滑脱、防压疮、防坠床、防跌倒、防烫伤、防自杀等)
6.协助患者进食、饮水、服药(禁食者除外),鼻饲者做好鼻饲护理。7.为患者提供正确个性化的健康指导(心理、体位、饮食、活动、休息等)。
一级护理
护理对象:
1.病情趋于稳定的重症患者。
2.生活完全不能自理且病情不稳定的患者、术后或者治疗期间需要严格卧床的患(急腹症术后、胃肠道、肝、胆、脾、胰、甲状腺、阑尾、疝、下肢静脉曲张、痔术后3天的患者)
3.生活部分自理,病情可能随时发生变化者。(局麻术后6小时以内的患者)护理要点:
1.每小时巡视患者,观察患者病情变化,监测生命体征。2.根据医嘱,及时正确实施治疗及给药措施。
3.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等。
4.根据患者病情,实施安全措施。5.提供护理相关的健康指导。服务标准:
1.每日晨午晚间护理各1次,保持床单位、衣物清洁、保持患者三短九洁。2.根据病情酌情协助患者翻身、拍背、床上移动,指导有效咳嗽、咳痰、落实压疮预防及护理
3.做好专科管道护理,各种管道妥善固定并标识明确,准确记录引流夜的颜色、性状及量,每日更换引流袋。
4.根据患者病情,正确实施安全措施。(防管道滑脱、防压疮、防坠床、防跌倒、防烫伤、防自杀等)
5.协助生活不能自理及部分自理的患者完成生活所需。
6.为患者提供正确个性化的健康指导(心理、体位、饮食、活动、休息等)。
二级护理
护理对象:
1.病情稳定的普外科疾病患者。2.生活部分自理的患者。(各种手术康复期患者)护理要点:
1.每两小时巡视患者,观察患者的病情变化,根据病情测量生命体征。2.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
3.根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;4.提供护理相关的健康指导。服务标准
1.每日晨午晚间护理各1次,保持床单位、衣物清洁、保持患者三短九洁。2.做好专科管道护理,各种管道妥善固定并标识明确,准确记录引流夜的颜色、性状及量,严格无菌操作每日更换引流袋。
3.根据患者病情,正确实施安全措施,防止意外事件发生。4.协助、鼓励和指导患者完成生活护理,促进早日康复。
5.为患者提供正确个性化的健康指导(心理、体位、饮食、活动、休息等)。
三级护理
护理对象:
1.生活完全自理且病情稳定的患者。2.生活完全自理且处于康复期的患者。护理要点:
1.每三小时巡视患者,观察患者的病情变化。2.根据患者病情,测量生命体征。
3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。4.提供护理相关的健康指导。服务标准:
1.每日晨午晚间护理各1次,保持床单位、衣物清洁、保持患者三短九洁。2.落实疾病护理常规及健康教育指导。
3.对患者进行安全教育,防止意外事件发生。4.鼓励和指导患者做好生活护理,促进健康。
第二篇:普外科分级护理制度.
安徽省立医院普外科分级护理制度第一章分级护理原则
第一条确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调
整。
第二条具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:(一病情危重,随时发生大出血需要进行抢救的患者(消化道大出血、脾破裂保守治疗时、颈部巨大肿块
伴出血、甲状腺癌侵犯气管伴出血等;(二病情危重,随时发生病情变化的急腹症患者(急性胆囊炎、急性胆管炎,急性胰腺炎、急性阑尾炎、消化道穿孔破裂、消化道梗阻、肠系膜病变、腹股沟疝嵌顿等;(三病情危重,随时发生病情变化其他急症的患
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