深圳市中小学教师专业发展基地学校申报表格.pdf

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附件2：

深圳市中小学教师专业发展基地学校

申报表

申请单位（盖印）：深圳市南山区阳光小学

单位负责人：高鹏

深圳市教师持续教育领导小组办公室制

二○一四年

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填表说明

1．第一部分“负责人”为本单位主管教师持续教育的校级领导。

2．第二部分“项目兼顾管理部门”为本单位有关职能部门，要拥有教师培

训项目管理经验，可以协调指导校内有关教课科研部门展开教师持续教育项目组

织实行工作；“专职管理团队”须为本单位工作人员，管理工作分工包含项目统

筹、项目管理、后勤保障等。

3.第三部分“申报学科（领域）”数目要求为：国家级师范学校和省一级学

校不超出5个，市一级学校不超出3个；“申报原因简述”可环绕该学科（领域）

能否为学校的特点学科，已有培训经验等方面进行陈说。学科（领域）名称参照下

表。

类型学科（领域）

小道德与生活（道德与社会）、语文、数学、英语、科学、综合实践

学活动、体育、音乐、美术、艺术

思想道德、语文、数学、英语、物理、化学、生物、历史、历史与

初

社会、地理、综合实践活动、科学、体育与健康、音乐、美术、艺

中

术

学科

思想政治、语文、数学、英语、历史、地理、物理、化学、生物、

高

综合实践活动、信息技术、通用技术、体育与健康、音乐、美术、

中

艺术

中

中等职业学校各专业

职

培训管理者、特别教育、小学班主任、初中班主任、高中班主任、少先队

领域

指导员、师德、心理健康教育

4.第四部分“项目兼顾管理部门和履行部门的分工与合作状况”侧重描绘申

请单位对教师持续教育项目的内部管理体系，描绘管理部门与各履行部门之间的

分工和合作状况。

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一、申请单位

申请单位深圳市南山区阳光小学

通信地址深圳市南山区桂庙西路阳光小学邮编518052

姓名高鹏职务校长

负责人

联系电话手机电子信箱

□本单位是国家级示范学校

□本单位是省一级学校

申请单位属性

□本单位是市一级学校

二、项目兼顾管理部门

部门名称