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;查房目的;;S:情况;简要病史:
患者自诉入院前一天无明显诱因突发呼吸困难,憋喘明显,伴左侧胸部胀痛,大汗淋漓,心慌,咳嗽以干咳为主,活动后加剧,立即送入当地卫生院,诊断考虑左侧自发性气胸,住院行胸腔穿刺抽气后呼吸困难症状缓解。6小时前再次出现上述症状加重。患者为求进一步救治,急诊转入我院,急诊查胸部ct提示:左侧大量气胸,左肺缩小,纵隔心影右移,右侧少量气胸,急诊以左侧自发性气胸收入我科。
入院时患者神志清楚,呼吸困难伴胸闷,气促、气喘。T:36.2℃P:132次/分R:31次/分BP:158/99mmHg,自理能力:60分,坠床跌倒:6分,;B:情况;B:情况
;;目前患者存在的护理问题;护理措施;疼痛:与胸腔闭式引流术后切口有关
1、指导病人取半卧位,有利于呼吸及胸腔气体排出
2、鼓励病人说出疼痛的感觉,及时给予心里安慰和精神支持;
3、各种护理操作要准确轻柔,避免增加患者不必要的痛苦,合理安排诊疗时间;
4、教会病人放松的技巧,分散注意力,聊天、缓慢深呼吸等。;知识缺乏:与不了解疾病相关知识有关
1、向病人讲解有关疾病的相关知识及相关病例治愈案例
2、告知病人胸腔闭式引流管道的注意事项
;护理措施;风险性拔管:与胸腔闭式引流妥善固定有关
1、妥善固定导管;
2、保持呼吸道通畅,避免剧烈咳嗽
3、协助翻身时应保护好引流管,防止滑脱
;护理措施;健康教育指导;自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂,使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。
多见于男性青壮年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者。严重者可危及生命,及时处理可治愈。
;1.呼吸困难
气胸发作时患者均有呼吸困难,其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。在年轻的呼吸功能正常的患者,可无明显的呼吸困难,即使肺被压缩80%,亦仅能在活动时稍感胸闷,而在患有慢性阻塞性肺气肿的老年患者,肺被轻度压缩就有明显的呼吸困难。急性发作的气胸,症状可能更明显;而慢性发作的气胸,健侧肺脏可以代偿性膨胀,临床症状可能会较轻。
;临床表现;临床表现;???随症状;
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