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重症医学科护理

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重症医学科概述

重症医学科护理基础

急危重症患者护理

重症医学科护理技术

重症医学科护理管理

重症医学科护理挑zhan与展望

目录

重症医学科概述

PART

01

重症医学科是专门负责急危重症患者抢救、治疗和护理的临床科室，旨在为患者提供全面、连续、高质量的医疗服务。

重症医学科的业务范围包括急危重症患者的抢救和延续性生命支持、多器官功能障碍患者的治疗和器官功能支持、防治多脏器功能障碍综合症等。

业务范围

定义

重症医学科在抢救急危重症患者方面发挥着至关重要的作用，能够迅速采取有效的治疗措施，提高患者的生存率。

挽救生命

通过重症医学科的积极治疗和护理，可以改善患者的预后，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。

改善预后

重症医学科是医院的重要组成部分，其医疗水平和护理质量直接关系到医院的整体形象和声誉。

促进医院发展

历史

重症医学科起源于20世纪50年代，随着医学技术的不断发展和进步，逐渐形成了独立的学科体系。

发展

近年来，随着医疗技术的不断创新和医疗设备的不断更新，重症医学科的诊疗水平和护理质量得到了显著提高，成为医院不可或缺的重要科室之一。同时，重症医学科也在不断拓展其业务范围，为患者提供更加全面、专业的医疗服务。

重症医学科护理基础

PART

02

确保患者生命安全，预防并发症，促进康复。

护理目标

以患者为中心，提供全面、连续、优质的护理服务；遵循无菌操作原则，防止感染；密切观察病情变化，及时发现并处理异常。

护理原则

护理评估

对患者进行全面、系统的评估，包括生命体征、意识状态、营养状况、心理状态等。

护理记录

详细记录患者的病情变化、护理措施和效果，为医生提供准确的信息，便于调整治疗方案。

制定并遵循各项护理操作规范，确保操作正确、安全、有效。

操作规范

明确各项护理操作流程，包括患者转运、呼吸机使用、中心静脉压监测等，确保流程顺畅、高效。

操作流程

急危重症患者护理

PART

03

对于心跳骤停的患者，立即进行心肺复苏，包括胸外按压、人工呼吸等。

心肺复苏

确保患者气道通畅，必要时进行气管插管或气管切开，使用呼吸机辅助呼吸。

气道管理

对于休克患者，迅速建立静脉通道，补充血容量，应用血管活性药物等维持血压稳定。

循环支持

对于高热患者，采取物理降温措施，如冰帽、冰毯等；对于低温患者，注意保暖，必要时使用升温设备。

体温管理

密切监测患者各器官功能指标，如呼吸、心率、血压、体温、尿量等。

根据患者病情和营养需求，制定个性化的营养支持方案。

严格控制患者液体出入量，维持水电解质平衡。

加强患者口腔、皮肤、会阴等部位的护理，预防院内感染。

器官功能监测

营养支持

液体管理

预防感染

密切观察患者病情变化，早期识别多脏器功能障碍综合症的征兆。

早期识别

及时干预

连续性肾脏替代治疗护理

心理护理

一旦发现多脏器功能障碍综合症，立即采取针对性治疗措施，如血液净化、免疫调节等。

对于需要连续性肾脏替代治疗的患者，做好血管通路的维护、抗凝管理、液体平衡等工作。

加强与患者的沟通交流，给予心理支持和安慰，缓解患者的焦虑和恐惧情绪。

重症医学科护理技术

PART

04

根据患者病情选择合适的呼吸机类型，如有创呼吸机、无创呼吸机等。

呼吸机选择

参数设置

监测与记录

根据患者病情和医生建议，设置合适的呼吸机参数，如潮气量、呼吸频率、吸呼比等。

密切观察患者呼吸状况，监测呼吸机运行情况，及时记录并调整参数。

03

02

01

利用透析膜将患者血液中的代谢废物和多余水分滤出，达到净化血液的目的。

血液透析

通过机器或人工操作，将患者血液中的有害物质滤除，同时补充必要的物质。

血液滤过

密切观察患者透析过程中的反应，预防并处理可能出现的并发症，如低血压、过敏反应等。

并发症预防与处理

肠内营养支持

通过鼻胃管、鼻肠管等途径，为患者提供必要的营养物质，维持肠道功能。

肠外营养支持

通过静脉输液等方式，为患者提供全面的营养支持，满足机体代谢需求。

营养评估与调整

定期评估患者的营养状况，根据评估结果及时调整营养支持方案。

重症医学科护理管理

PART

05

明确岗位职责

为每个护理团队成员分配明确的岗位职责，确保各项工作有序进行。

组建专业护理团队

选拔具备重症护理经验和专业资质的护士，构建科学、合理的护理团队，确保患者得到全面、专业的护理。

强化团队协作

加强团队成员间的沟通与协作，共同应对重症患者的护理挑zhan。

1

2

3

根据重症医学科的特点和需求，制定详细的护理质量标准，确保患者得到高质量的护理服务。

制定护理质量标准

通过定期的质量检