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手卫生规范：医院感染防控基本知识

一、引言

医院是各种疾病的治疗和康复场所，同时也是病原微生物的聚集地。医护人员在为患者提供医疗服务的过程中，手部很容易成为病原微生物的传播媒介，从而导致医院感染的发生。为了有效防控医院感染，保障患者和医护人员的健康安全，手卫生规范显得尤为重要。

二、手卫生的定义与重要性

手卫生是指采取一系列措施清洁手部，去除手上的暂居菌和减少常居菌的过程。手卫生包括洗手、手消毒和外科手消毒。手卫生是医院感染防控最基本、最经济、最有效的措施。做好手卫生，不仅可以降低医院感染的发生率，提高医疗质量，还可以减少抗菌药物的使用，降低医疗成本。

三、手卫生规范的具体要求

1.洗手时机

（1）直接接触每个患者前后；

（2）从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；

（3）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后；

（4）接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；

（5）接触患者周围环境及物品后；

（6）穿脱隔离衣前后，脱手套之后；

（7）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前；

（8）处理药物或配餐前。

2.洗手方法

（1）取适量的清洁剂涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；

（2）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；

（3）掌心对手背，沿手指缝相互揉搓，交换进行；

（4）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；

（5）弯曲手指使关节在另一掌心旋转揉搓，交换进行；

（6）一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行；

（7）将五个手指并拢放在另一掌心旋转揉搓，交换进行；

（8）用流动水冲洗双手，用清洁毛巾或纸巾擦干。

3.手消毒

当不具备洗手条件时，可以使用速干手消毒剂进行手消毒。手消毒剂应涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝，直至手部干燥。

四、外科手消毒

外科手消毒是为了杀灭手上的暂居菌和减少常居菌，为外科手术提供无菌保障。外科手消毒应遵循以下步骤：

1.洗手：按照洗手方法清洗双手；

2.涂抹外科手消毒剂：取适量的外科手消毒剂涂抹至双手，直至手部干燥；

3.穿戴无菌手术衣和手套。

五、手卫生设施与用品

1.洗手设施：医院应配备足够数量的洗手设施，包括流动水、清洁剂、毛巾或纸巾等；

2.手消毒剂：医院应提供速干手消毒剂，方便医护人员随时进行手消毒；

3.外科手消毒剂：手术室应配备外科手消毒剂；

4.个人防护用品：医院应提供充足的个人防护用品，如手套、隔离衣等。

六、手卫生培训与监督

1.培训：医院应定期对医护人员进行手卫生培训，提高手卫生意识和规范操作能力；

2.监督：医院应建立手卫生监督制度，对医护人员的手卫生执行情况进行监督和检查；

3.反馈与改进：医院应根据手卫生监督结果，及时向医护人员反馈存在问题，并制定改进措施。

七、

手卫生是医院感染防控的基本措施，关乎患者和医护人员的健康安全。医院应加强手卫生管理，提高医护人员的手卫生意识和规范操作能力，确保手卫生措施的落实。同时，患者和家属也应积极参与手卫生，共同营造一个安全、洁净的医疗环境。

手卫生规范：医院感染防控基本知识

在上述中，需要重点关注的细节是“手卫生的时机”。手卫生时机的正确把握对于防止医院感染至关重要。以下是对这一重点细节的详细补充和说明。

一、手卫生时机的正确把握

手卫生的时机是预防医院感染的关键。医护人员应在以下情况下进行手卫生：

1.直接接触患者前后：在接触患者之前，医护人员应确保双手清洁，以防止将病原体传播给患者。接触患者后，尤其是在接触患者的血液、体液、分泌物、伤口或皮肤时，应立即进行手卫生，以防止病原体通过手部传播给其他患者或自身。

2.从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时：在为患者进行护理操作时，如果从污染部位（如伤口）移动到清洁部位（如注射部位），应进行手卫生，以防止交叉污染。

3.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后：黏膜、破损皮肤和伤口是病原体容易侵入的途径，因此在接触这些部位前后，医护人员应进行手卫生。

4.接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后：这些物质可能含有病原体，因此接触后应立即进行手卫生。

5.接触患者周围环境及物品后：患者的床栏、床头桌、医疗设备等可能被病原体污染，因此接触这些物品后应进行手卫生。

6.穿脱隔离衣前后，脱手套之后：隔离衣和手套可能在护理过程中被污染，因此在穿脱隔离衣前后和脱手套后应进行手卫生。

7.进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前：无菌操作和接触无菌物品前，医护人员应确保双手清洁，以防止污染。

8.处理药物或配餐前：在处理药物或配餐前进行手卫生，可以防止将病原体传播给患者。

二、手卫生的重要性

手卫生是预防医院感染最基本、最经济、最有效的措施。据世界卫生组织（WHO）统计，全球每年约有1000万人发生医院感染，其中70%可以通过手卫生预防。手卫生不仅可以降低医院感染的发生率，提高医疗质