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Xxx医院

文档序号：XXYY-ZWK-001

文档编号：ZWK-20XX-001

XXX医院

外科护理常规

编制科室：知丁

日期：年月日

目录

TOC\o1-3\h\z\u第一节外科一般护理常规 3

【术前护理】 3

【术后护理】 5

第二节常用麻醉后护理常规 7

（一）全麻术后护理 8

（二）硬脊膜外麻醉术后护理 8

（三）蛛网膜下腔阻滞麻醉（腰麻）后护理 9

第三节胃肠外科护理常规 11

（一）胃肠外科一般护理 11

（二）胃手术护理 12

（三）腹股沟疝修补术护理 15

（四）阑尾炎术后护理 16

（五）胆囊术后护理 17

（六）肠梗阻护理 18

外科护理常规

第一节外科一般护理常规

【术前护理】

一、观察与监测

1.新入院病人，应立即测体温、脉搏、血压、体重，并记录，每日测体温、脉搏二次，连续三天。

2.做好入院评估，女性病人评估月经来潮日期。

二、护理措施

1.术前常规检查：完善各项术前检查、检验：如血、尿、粪常规，出凝血时间、输血常规、血型及肝、肾、心、肺功能等检查,以了解病情及身体器官的功能状态。

2.术前准备：

(1)皮肤准备：术前一日沐浴、理发剃须（必要时）、修剪指甲等，并根据手术部位准确备皮。

(2)药物过敏试验：根据医嘱做好药物过敏试验并记录。过敏试验阳性应在病历上做醒目标记，并通知主管医生。

(3)胃肠道准备：术前一日通知病人禁食，禁水（一般手术前12小时禁食，术前4～6小时禁饮）；按手术部位,范围及麻醉方式，根据医嘱给予不同的肠道准备，并进行反馈记录。

(4)配血：根据不同手术情况，按医嘱备血。

(5)术前健康教育：如练习床上大小便、深呼吸有效咳嗽排痰等，评价落实执行情况。告知麻醉方式以及手术后的注意事项，对手术可能留置的氧气导管，引流管,胃肠减压管，胸腔引流管等的重要性均作详细介绍。

(6)休息：保证病室安静，各项治疗操作动作轻柔，为病人创造良好的休息睡眠环境，睡眠欠佳者可遵医嘱应用镇静安眠药。

3.心理护理：了解病人的心理问题，细致解释病人提出的问题，以通俗易懂得语言，结合病人的病种，做好解释工作。

4.术日晨准备：

（1）测体温、脉搏并记录，再次询问病人有无执行禁食，并记录。取下义齿、眼镜、手表及发夹、耳环、项链、戒指、准备术中用物、用药、病历、CT、MR、X线片等。

（2）为病人系好腕带，并写上准确的姓名、性别、住院号。更换病员服。

（3）术前30分钟遵医嘱给予麻醉前用药。

（4）与手术室工作人员交接，包括病人身份确认、术中用物交接。

5．手术回室用物准备：按手术要求准备麻醉床、氧气、吸引器、引流袋、监护仪等用物。

6．停止术前所有医嘱（术前一天）。

【术后护理】

一、观察与监测

1.生命体征：观察病人的意识、体温、脉搏、呼吸、血压变化，必要时持续心电监护，根据病情和麻醉方式决定观察频率和时间。术后3天内，体温不超过1℃，为外科手术热，可不处理。

2.观察渗血、渗液，如切口敷料外观潮湿，应及时通知医生。

3.观察引流是否通畅有效，观察引流液颜色、性质、量并做好记录，以便及早发现出血、消化道瘘等并发症。

4.呼吸道有无气道阻塞现象，防止舌后坠、痰痂堵塞气道等引起缺氧、窒息等。

5.术后不适及并发症的发生：如恶心呕吐、腹胀、尿潴留、切口疼痛、切口裂开、切口感染、肺炎、肺不张，并做好相应处理。

6.肠蠕动恢复情况。

二、护理措施

1.核对：术后回房核对病历及腕带，确认病人身份。

2.卧位：根据麻醉方式、手术部位和疾病特点采用相应体位（常用麻醉后护理）。麻醉清醒后或术后6小时腹部手术病人一般采取半卧位，使膈肌下降，同时降低腹壁张力，减轻疼痛。

3.妥善安置：正确连接输液管、氧气管、及各种引流管，固定并保持通畅。注意保暖，拉起床栏，防止意外损伤。

4.做好交接班：与麻醉师做好交接班工作，并向麻醉师或复苏室护士了解术中情况和用血、用药情况及术后注意点。

5.管道护理：各种管道贴上标识并注明日期，引流管长短适宜，妥善固定，预防扭曲、折叠、脱落。

6.疼痛护理：术后24小时内疼痛最为剧烈，2～3天后逐渐缓解。

（1）指导患者在翻身、深呼吸或咳嗽时，用手按压伤口部位，减少因切口张力增加或震动引起的疼痛。

（2）指导患者利用非药物措施，如听音乐、数数字等分散注意力的方法减轻疼痛。

（3）按医嘱合理使用止痛药，防止药物依赖。

（4）使用止痛泵：按镇痛泵护理常规护理。

7.饮