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姜堰市娄庄镇洪林卫生院201*年医政工作计划

新的一年201*年即将来到，在过去的201*年医政管理工作中，通过局医政科的帮助指导以及全院职工的共同努力，我院医疗质量、服务质量、医疗安全等方面较往年有了较大提高，为了进一步发扬成绩，做好今后各项医政管理工作，打造以精神科为特色的专科医院，不断提高我院的医政管理水平，故对201*年医政工作进行如下计划：

一、制定201*年工作目标并组织全院医护人员认真学习责任书内容，使每名医护人员明白自已全年应该完成的目标任务。及时对全年目标任务进行分解并督促各职能科室按时完成。

二、医政工作中首先抓医疗规范的执行情况，严格执行《医疗机构管理条例》及《执业医师法》，严格人员准入制度，力争全院医生护士持证上岗率达到100%。严格执行《传染病防治法》及《突发公共卫生事件应急条例》，接诊医师遇有传染病及时上报。抢救组织定期开展活动，力争拉得出，打得响。严格执行《江苏省医院手术分级管理规范》，《抗菌药物临床应用管理办法》，《处方管理办法》等，执行率达100%。全面实施国家基本药物制度，杜绝使用目录外药品，进一步深化医院管理年及医疗质量万里行等活动。

三、狠抓医疗文书的规范化书写及各项核心制度的执行情况。年初制定“三基”培训计划，每月组织一次全院医护人员业务学习，加强在职医护人员“三基”培训和继续教育工作，确保全院参培率达95%以上。每季度组织一次全院医护人员“三基”基础考试及实践考核。每周进行一次业务及行政大查房，开展一次教学查房，有针对性

地对部分病例进行教学讲解。有计划的安排相关科室人员到上级医院进修学习及短期培训。要求中级职称及中级以上职称医师今年至少在市级刊物上发表论文一篇。严格执行首诊负责制，交接班制度，术前讨论及手术审批制度，三级查房制度，三查七对制度，分级护理等核心制度，及时发现问题，及时解决。平时严格要求病历、处方的规范化书写及整理归档，质量管理小组每月定期检查病历、处方质量，确保甲级病历书写合格率大于90%，杜绝丙级病历。及时发现病历、处方书写中存在的问题并限期改正，对屡教不改者予以全院通报或经济处罚。加强精神科专科建设，开拓新业务，特别加强重性精神病的管理；全年有目的地引进新技术、新项目至少一项。加强中西医结合，引进推广中医药适宜技术。不断深化全科医师团队进村工作，做好辖区内60岁以上老人健康体检和建立电子健康档案，健档率达95%以上。

四、加强医疗安全管理，在院技术领导小组及医疗安全领导小组的领导下，进一步建立和完善患者投诉处理机制，每月进行一次医疗安全领导小组工作会议。平时强化医疗安全教育，及时发现安全隐患，及时纠正处置。制定医疗安全防范处理预案，对医院高危科室加强质控，组织协调好院内、院外会诊，防范医疗差错事故的发生。加强毒限剧麻醉药品的管理，定期会同药剂科对全院麻醉药品进行检查，做到账册与库存药品相符。履行计划生育技术服务工作，加强b超室管理，严禁进行胎儿性别鉴定，违者按相关规定严肃处理。

五、建立健全院感组织，做好感染控制。医院感染组织每月举办

一次会议，对医院感染控制情况进行总结分析，对相关科室按要求做好医疗废弃物的统一收集、储存、处置并进行质控考核，严防院内感染。加强用血安全，保证成份输血率，力争成份输血率达80%以上。

以上是201*年度我院医政管理工作的一些计划和设想，通过目标任务的分解，督促各职能科室按时完成，从严要求落到实处，不断走向规范，使我院的医政管理工作跃上一个新的台阶。

姜堰市娄庄镇洪林卫生院医教组

201*年12月

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