《骨科临床检查法》课件.pptxVIP

《骨科临床检查法》课程简介本课程旨在系统地介绍骨科临床检查的知识和技能。涵盖视诊、触诊、关节活动度检查、肌力检查等基本步骤,以及针对不同部位的更专项的检查方法。学习本课程可以掌握骨科诊断的基本原理和方法,为进一步学习和实践奠定基础。saby

骨科临床检查的目的和意义准确诊断通过系统的临床检查,可以全面评估患者的症状和体征,为做出准确诊断提供依据。制定治疗方案准确的诊断是制定个体化治疗方案的基础,有助于提高治疗效果。评估预后临床检查可以监测病情变化,为预后评估和康复指导提供依据。

骨科体格检查的基本要求全面系统进行骨科体格检查时,应按照一定的顺序和方法,全面检查患者的肌肉、骨骼、关节等各个部位,并对检查结果进行系统分析。严谨细致体格检查需要医生严格执行各项检查操作,仔细观察和判断患者的体征,以确保检查结果的准确性和可靠性。针对性强根据患者的主诉和病史,医生应针对性地进行检查,以发现问题的关键所在,为诊断提供依据。循序渐进体格检查应该按照一定的顺序进行,先从总体观察,再到局部检查,最后综合分析,以确保检查结果的完整性。

视诊视诊是骨科临床检查的重要组成部分。通过系统地观察患者的外观和姿势,可以发现肌肉萎缩、关节畸形、肿胀等异常体征,为诊断提供初步依据。视诊应从头到脚全面扫视,注意观察患者的行走姿态、肢体活动能力以及是否存在疼痛、肿胀等异常表现。

触诊触诊是骨科检查的关键步骤,通过双手触摸患部可以评估肿胀、压痛、积液、关节变形等异常体征。医生要仔细触摸、勾勒肌肉、骨骼等结构的轮廓,以发现潜在的问题。

关节活动度检查1被动活动度检查医生推动关节,评估其最大活动范围2主动活动度检查患者自主活动关节,测量其活动情况3对比对侧将患侧与健侧关节活动度进行比较关节活动度检查是评估关节功能的重要指标。医生通过被动和主动两种方式测量关节的最大活动范围,并将结果与健侧关节进行对比,以发现是否存在活动受限等异常表现。这有助于诊断关节损伤或疾病的性质和严重程度。

肌力检查1观察肌肉评估肌肉体积、形态、张力2主动肌力检查要求患者自主活动相关肌肉3被动肌力检查医生帮助患者活动并评估肌肉力量肌力检查是骨科诊断不可或缺的一环。通过观察肌肉的外观特征,并让患者主动或在医生帮助下进行关节活动,可以全面评估肌肉的力量和功能。这有助于判断肌肉损伤的程度,并为制定康复计划提供依据。

神经功能检查1感觉检查通过触摸、振动、温度等刺激评估患者的感觉功能,发现是否存在感觉障碍。2肌力检查评估各肌肉群的活动能力,判断是否存在肌力下降或麻痹。3反射检查检查腱反射、皮肤反射等,了解神经支配的完整性。

步态分析观察行走姿势仔细观察患者行走时的姿态,是否存在摇晃、跛行、异常使力等异常表现。评估步幅和节奏测量步幅长度和步行节奏,与正常值进行对比,发现是否存在异常。分析力学特征观察患者的起步、转向、停顿等动作,评估其肌肉力量和关节协调性。

脊柱检查1视诊观察脊柱轮廓、对称性、驼背等异常2触诊检查脊柱压痛点、棘突对称性3活动度检查评估前屈、后伸、侧屈等活动范围医生通过系统的脊柱检查,包括视诊、触诊和活动度检查,全面评估脊柱的形态和功能。细致入微的检查有助于发现椎体畸形、椎间隙狭窄、滑脱等异常,为诊断提供依据。同时还能了解疼痛、活动受限等症状的原因,为治疗方案制定提供参考。

上肢检查观察外观仔细观察上肢外形,检查是否存在肿胀、畸形、皮肤异常等异常表现。触诊评估细致触诊肌肉、骨骼等结构,发现压痛点、肿胀等体征。检查活动度评估肩、肘、腕等关节的主动和被动活动度,发现活动受限情况。肌力测试检查上肢各肌肉群的肌力,判断肌力下降或肌力失衡。神经功能评估测试上肢皮肤感觉、肌力反射等,发现是否存在神经损伤。

肩关节检查1视诊观察肩部外观，检查肿胀、变形等异常2触诊仔细触摸肩部结构,发现压痛点、异常包块3活动度检查评估肩关节前屈、后伸、外展等活动范围4肌力测试检查肩关节周围肌肉群的力量和协调性肩关节是人体活动最大的关节,因此其检查十分重要。医生需要全面观察肩部外观,仔细触诊关节和周围组织,并测试肩关节的主动和被动活动度。同时还要检查肩关节周围肌肉的力量和协调性,以发现是否存在肌肉力量下降、活动受限等异常表现。这有助于识别肩关节疾病或损伤的性质和严重程度。

肘关节检查1视诊分析观察肘部外观,检查是否存在肿胀、畸形、皮肤异常等异常表现。2触诊评估仔细触摸肘关节及周围组织,发现压痛点、肿块、骨质增生等体征。3活动度检查测量肘关节屈曲、伸展、旋转等动作的主动和被动活动范围。4肌力测试检查手臂肌肉群的力量和肌肉协调性,发现是否存在肌力下降。5神经功能评估测试肘关节周围皮肤感觉、肌力反射等,排查神经损伤的可能。

腕关节和手部检查1视诊分析观察手腕及手部外观,检查是否存在肿胀、变形、皮肤损害等异常。2触诊评估细致触摸手腕