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基于内控角度探讨公立医院预算管理存在的问题和对策汇报人：2024-01-13

引言公立医院预算管理存在的问题基于内控角度的公立医院预算管理对策公立医院预算管理案例分析公立医院预算管理未来展望结论与建议

引言01

近年来，我国公立医院改革不断深入，预算管理作为医院内控管理的重要组成部分，其重要性日益凸显。公立医院改革背景预算管理是公立医院实现资源优化配置、提高经济效益和社会效益的重要手段，对于推动医院可持续发展具有重要意义。预算管理意义背景与意义

当前，部分公立医院预算管理制度不健全，缺乏科学性和规范性，导致预算管理流程不清晰、责任不明确。预算管理制度不完善部分医院仍采用传统的预算编制方法，如基数法、增量法等，这些方法缺乏科学性和合理性，容易导致预算与实际脱节。预算编制方法落后一些医院在预算执行过程中存在随意调整预算、超预算支出等问题，导致预算执行效果不佳。预算执行力度不足部分医院缺乏有效的预算监督考核机制，无法对预算执行情况进行及时、准确的评估和反馈。预算监督考核机制缺失公立医院预算管理现状

公立医院预算管理存在的问题02

预算编制方法落后01很多公立医院仍采用传统的增量预算编制方法，即在上一年度预算基础上进行简单调整，这种方法忽略了医院实际运营情况的变化，导致预算与实际需求脱节。预算编制缺乏全员参与02预算编制往往被视为财务部门的职责，其他部门和人员参与不足，导致预算编制缺乏全面性和准确性。预算编制缺乏足够依据03预算编制过程中缺乏对市场、政策等外部环境的充分调研和预测，以及对医院内部运营数据的深入分析，使得预算编制依据不足。预算编制不科学

预算执行不严格预算执行意识不强医院员工对预算执行的重视程度不够，缺乏严格执行预算的意识和责任感。预算执行监控不力医院对预算执行情况的监控不及时、不全面，无法及时发现和纠正预算执行过程中的问题。预算执行结果运用不足医院对预算执行结果的分析和运用不足，未能将预算执行结果与绩效考核、奖惩机制等有效结合。

预算调整审批不严格医院对预算调整的审批流程不规范，审批权限不明确，导致一些不合理的预算调整得以通过。预算调整与绩效考核脱节医院在预算调整时未充分考虑绩效考核因素，导致预算调整与绩效考核目标不一致。预算调整随意性大医院在预算调整过程中缺乏规范性和严谨性，调整依据不充分，调整幅度和范围随意。预算调整不规范

123医院在预算考核时设置的考核指标过于简单或不合理，无法全面反映医院的实际运营情况和预算执行效果。考核指标设置不合理医院在预算考核过程中缺乏公开透明，考核结果容易受到主观因素的影响，导致考核结果不公正。考核过程不透明医院对预算考核结果的运用不足，未能将考核结果与奖惩机制、资源配置等有效结合，削弱了预算考核的激励和约束作用。考核结果运用不足预算考核不完善

基于内控角度的公立医院预算管理对策03

03加强预算管理人员培训提高预算管理人员的专业素质和业务能力，确保预算管理的有效实施。01制定预算管理规章制度明确预算管理的目标、原则、流程、责任等，为预算管理提供制度保障。02设立预算管理机构成立专门的预算管理委员会或指定专人负责预算管理工作，确保预算管理的专业性和独立性。建立完善的预算管理制度

强化预算编制的审批程序建立严格的预算编制审批程序，确保预算编制的合规性和有效性。加强预算编制的沟通与协调加强医院内部各部门之间的沟通与协调，确保预算编制的全面性和准确性。制定科学的预算编制方法根据医院的实际情况和业务需求，采用零基预算、增量预算等科学的预算编制方法，提高预算编制的准确性和合理性。强化预算编制的科学性和合理性

通过定期或不定期地对预算执行情况进行监控，及时发现和解决问题，确保预算的有效执行。建立预算执行监控机制对预算执行情况进行定期分析与评估，找出预算执行中存在的问题和原因，提出改进措施。加强预算执行的分析与评估建立预算执行考核与奖惩机制，对预算执行情况进行考核并根据考核结果给予相应的奖惩，提高预算执行的积极性。强化预算执行的考核与奖惩加强预算执行的监控和分析

明确预算调整的条件和程序制定明确的预算调整条件和程序，确保预算调整的合规性和有效性。加强预算调整的审批与监督建立严格的预算调整审批和监督程序，确保预算调整的合理性和必要性。规范预算调整的会计处理对预算调整进行规范的会计处理，确保预算调整的真实性和准确性。规范预算调整的程序和要求

公立医院预算管理案例分析04

该医院在预算编制过程中，缺乏科学的方法和依据，导致预算与实际支出存在较大差异。预算编制不科学预算执行不严格预算调整不规范医院在预算执行过程中，缺乏有效的监控和约束机制，导致预算超支现象严重。医院在预算调整时，未按照规范程序进行审批和报备，导致预算管理混乱。030201案例一：某医院预算管理实践

该医院在预算管理系统建设方面投入不