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宠物外产科技术
Part1止血外科手术基本操作技术组织分离是外科手术中常见的操作,也是外科医师必备的技能。
基本操作技术目的止血宠物外产科技术SmallAnimalSurgery减少失血术野清楚利于手术防止误伤
基本操作技术方法止血宠物外产科技术SmallAnimalSurgery常用的止血法全身预防性止血法局部预防性止血法输血注射增高血液凝固性以及血管收缩的药物肾上腺素止血止血带止血机械止血法电凝及烧烙止血法局部化学及生物学止血法压迫止血钳夹止血钳夹扭转止血钳夹结扎止血创内留钳止血手术过程中止血法填塞止血骨蜡止血麻黄素、肾上腺素止血止血明胶海绵止血活组织填塞止血
输血增高施术患宠血液的凝固性,刺激血管运动中枢反射性地引起血管的痉挛性收缩,以减少手术中的出血。基本操作技术止血宠物外产科技术SmallAnimalSurgery术前30~60min,输入同种同型血液;全身预防性止血法
注射增高血液凝固性以及血管收缩的药物(1)肌肉注射维生素K注射液,以促进血液凝固,增加凝血酶原。(2)肌肉注射安络血注射液,以增强毛细血管的收缩力,降低毛细血管渗透性。(3)肌肉注射止血敏注射液,以增强血小板机能及黏合力,减少毛细血管渗透性。(4)肌肉或静脉注射对羧基苄胺(抗血纤溶芳酸),以拮抗血纤维蛋白的溶解,抑制纤维蛋白原的激活因子,使纤维蛋白溶酶原不能转变成纤维蛋白溶解酶,从而减少纤维蛋白的溶解而发挥止血作用。基本操作技术止血宠物外产科技术SmallAnimalSurgery全身预防性止血法
注射增高血液凝固性以及血管收缩的药物1.肾上腺素止血应用肾上腺素做局部预防性止血常配合局部麻醉进行。一般是在每1000ml普鲁卡因溶液中加入0.1%肾上腺素溶液2mL,利用肾上腺素收缩血管的作用,其作用可维持20min至2h。基本操作技术止血宠物外产科技术SmallAnimalSurgery局部预防性止血法2.止血带止血适用于四肢、阴茎和尾部手术。可暂时阻断血流,减少手术中的失血,有利于手术操作。用橡皮管止血带或其代用品-绳索、绷带时,局部应垫以纱布或手术巾,以防损伤软部组织、血管及神经。
机械止血法压迫止血钳夹止血钳夹扭转止血钳夹结扎止血创内留钳止血填塞止血基本操作技术止血宠物外产科技术SmallAnimalSurgery手术过程中止血法
机械止血法压迫止血钳夹止血钳夹扭转止血钳夹结扎止血创内留钳止血填塞止血基本操作技术止血宠物外产科技术SmallAnimalSurgery手术过程中止血法必须是按压,不可用擦拭为了提高压迫止血效果温生理盐水1%~2%麻黄素0.1%肾上腺素2%氯化钙溶液
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机械止血法压迫止血钳夹止血钳夹扭转止血钳夹结扎止血创内留钳止血填塞止血基本操作技术止血宠物外产科技术SmallAnimalSurgery手术过程中止血法用止血钳夹住创伤深部血管断端,并将止血钳留在创伤内24~48h。小动物极少使用。
机械止血法压迫止血钳夹止血钳夹扭转止血钳夹结扎止血创内留钳止血填塞止血基本操作技术止血宠物外产科技术SmallAnimalSurgery手术过程中止血法是在深部大血管出血,一时找不到血管断端,钳夹或结扎止血困难时,而用灭菌纱布紧塞于出血的创腔或解剖腔内,压迫血管断端以达到止血的目的。在填入纱布时,必须将创腔填满,以便有足够的压力压迫血管断端。
电凝及烧烙止血法电凝止血烧烙止血基本操作技术止血宠物外产科技术SmallAnimalSurgery手术过程中止血法
电凝及烧烙止血法电凝止血烧烙止血基本操作技术止血宠物外产科技术SmallAnimalSurgery手术过程中止血法利用高频电流凝固组织的作用达到止血目的;多用于较表浅的小出血点或不易结扎的渗血。电凝时间不宜过长,空腔脏器、大血
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