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外科择期手术患者术前失眠的护理

【关键词】,术前患者

［摘要］目的：纠正择期手术患者术前失眠病症，减少安息

药的应用，顺利同意手术医治。方式：采纳历史回忆性对照法，将80

例术前失眠患者分成两组，常规组40例为对照组，综合性护理40例

为实验组。结果：失眠改善率常规组为45％，实验组为93％，经χ2

查验不同有显著性，Plt;0．05。结论：实验组能明显改善失眠病症，

减少安宁片利用率，并提高病人对护士中意度。

［关键词］术前患者；失眠；护理

失眠是指睡眠时刻不足，睡眠度不够及不能排除疲劳恢复体

力与精力为要紧证侯特点。虽不属于危重疾病，但常妨碍人们正常生

活、工作、学习和健康，并能加重或诱发心脏病、脑血管意外的发生。

关于将要进行手术医治的患者来讲，由于精神压力与疾病本身的不适，

失眠病症显得尤其突出，而且往往阻碍手术成效，乃至不能按期进行

手术。为了更好地保证手术的顺利进行，减少并发症的发生，我科护

士在护理病人的进程中制定并实施了一系列综合护理方法，纠正了术

前患者失眠的发生，收到专门好的成效，现报导如下。

1对象与方式

1．1对象本组失眠患者共80例，男38例，女42例，年龄

18岁～72岁，平均41．5岁。其中胃、十二指肠溃疡22例，胃癌3

例，肝内胆管结石18例，肝外胆管结石37例。均为择期手术术前患

者。

1．2分组方式采纳历史回忆性对照法将80例患者分为两

组，2004年1月至2004年6月为对照组40例，2004年7月至2004

年12月为实验组，两组在年龄、疾病谱及例数等散布上大体相似，不

同无显著性，具有可比性。

2护理

2．1对照组(常规护理组)通过护理巡视听取病人主诉，给

予常规的心理护理仍不能入眠时告知医生，应用安宁片口服。

2．2实验组(综合性护理组)

2．2．1搜集患者与失眠有关的资料既往睡眠情形，每晚适

应睡多少小时，何时歇息；睡眠时对环境的要求：如灯光、声音；失

眠的要紧缘故，如生理的不适、疼痛、焦虑、恐惧等；失眠的程度；

通过以上资料分析病人引发失眠的有关因素，其中10例由于睡眠环境

改变引发，20例由于压力及恐惧引发，10例由于疼痛及上述综合因素

引发。

2．2．2护理方法

2．2．2．1制造良好睡眠环境病人住院后，对新的房间、

床铺、不熟悉的环境、扰人的噪声、不舒畅的光线等都可延长入眠的

时刻，使有效的睡眠时刻减少，因此，咱们想尽方法知足了病人睡前

的要求。环境维持安静，科室实行夜间护工值班制，协助护士完成部

份病人的生活护理，减少陪护率及外在流动人员。温度适宜，维持室

温20℃左右。灯光适宜，说服患者不开灯睡眠，或开壁灯，护士查

房时用手电筒。工作人员操作、走路、说话、开关门时要轻，护士上

班一概改穿医院统一订做的胶底护士鞋，不能拖鞋走路，工作人员幸

免在办公室高声谈话。

2．2．2．2减轻压力和恐惧主管护士及值班护士耐心倾听

患者有关可怕与不安的表达，然后向患者介绍主刀及主管医生精湛的

医术及先进的设备。准确向患者说明疾病的现象及有关注意事项，例

举同种病友的成功事例，鼓舞患者之间相互沟通，增强治愈疾病的信

心。医生术前谈话签字由术前一天晚上改成术前h左右进行，患者在

睡眠充沛的情形下，更有信心同意手术医治。本组病人除1例因家里

有突发事取消手术，其余均成功同意手术医治。2．2．2．3减轻

生理不适10例病人由于疼痛或卧床不适阻碍入眠。说明疾病有关知

识，放松情绪，必要的情形下及时告知医生应用止痛剂。知足舒适的

卧位，提供隐蔽性，协助做好睡前的个人卫生。

2．2．2．4实施适当的松弛术以上40例病人在针对失眠缘

故的护理基础上，依照病人的需求，10例子按摩背部，涌泉穴按摩，

20例予热水泡脚，7例饮少量热开水，3例看书调剂。

2．2．2．5睡前要求对40例病人，均幸免饮用浓茶、咖啡

及兴奋的谈论，幸免看情节凶险离奇的电视节目，有