2024ASCO肺癌之ASCO2024-Ⅲ期LAURA主要研究结果.pdf

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奥希替尼是一种不可切除的EGFR突变NSCLC患者的治疗方法不可切除的IV期患者虽然可以继续使用durvalumab来巩固治疗,但其效果尚未得到明确证实此外,存在2期和1期的研究支持EGFRTKl的疗效,但现有药物尚未在不可切除的IV期患者中被批准用于这类疾病在根治性放射治疗期间,奥希替尼用于持续治疗直到BICR评估的疾病进展毒性或随机化达到其他停药标准在临床试验中,21随机分组的奥希替尼组与安慰剂组进行了多次对照试验,以确定奥希替尼对所有类型的疾病进展的敏感性和中位效应

不可切除的Ⅲ期EGFR突变NSCLC患者在根治

性放化疗(CRT)后使用奥希替尼:Ⅲ期LAURA

主要研究结果

主译:唐敏

不可切除的Ⅲ期EGFRmNSCLC的治疗需求并未满足

在CRT后无进展的不可切除IIl期NSCLC患者

中,标准治疗为durvalumab巩固治疗

根据PACIFIC事后亚组分析,巩固durvalumab

治疗EGFRmNSCLC的获益尚不确定

2期RECEL研究和现实世界数据支持EGFR-TKl

的疗效,但仍需要前瞻性3期数据

目前尚无针对不可切除的Ⅲl期EGFRmNSCLC

的获批靶向治疗

LAURAⅢ期双盲研究设计

根治性CRT治疗期间/后无进展的局晚

奥希替尼80mgQD

期、Ⅲ期不可切除的EGFRmNSCLC持续治疗直至BICR评估的疾病进展、毒性或

随机化达到其他停药标准

关键纳入标准:2:1

BICR确认进展后两组均可选择性接受奥希替

•≥18岁(日本≥20岁)(N216)

尼治疗(非盲)

•WHOPS0-1分层因素:

•经确认的局晚期不可切除Ⅲ期cCRTvssCRT肿瘤评估:

ⅢA期vsⅢB/C期

NSCLC•胸部CT/MRI和脑部MRI

中国vs非中国

•Ex19del/L858R•基线,每8周一次直至48周,随后每12周

•末次CRT给药至随机化的最大间隔安慰剂QD一次直至BICR评估进展

时间为6周

终点:

•主要终点:根据RECISTv1.1,BICR评估的PFS(敏感性分析:研究者评估的PFS)

•次要终点:OS,CNSPFS,安全性

LAURA统计假设

•计划样本数:200例按2:1随机分组,奥希替尼组:安慰剂组

序贯多重检验程序

主要分析:PFS

研究设计有90%把握度在5%(双侧)显著性水平(α)检测到PFSHR为0.53;转化为中位PFS从8.0个月改善至15.0个月;发生约120例BICR确

认的进展事件时进行主要分析。

如果显著,回收α

OS(期中分析和最终分析)*

主要PFS分析时的期中OS分析;期中分析时完成60%的最终OS分析(约120例死亡)

期中分析时无统计

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