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临床药学导论

临床药学导论课程设置内容绪论〔4课时〕处方的书写与调配〔2课时〕药学信息效劳与信息技术的应用〔2课时〕药历书写标准〔2课时〕临床药学实践与临床思维能力的培养〔6课时〕药物的滥用与药物依赖性〔2课时〕抗菌药物的临床应用原那么〔2课时〕药物经济学和循证药学的实践〔4课时〕

临床药学导论---绪论临床药学产生的背景临床药学与临床药师的概述临床药师的职业特征临床药学的学科特色临床药学的职业开展方向

临床药学产生的背景一、药品应用面临严峻问题上市药物数量的显著增多合理用药的问题日益突出药品不良反应的不断发生

国外不良反响事件〔1956〕

国外不良反响事件〔1934〕氨基比林引起严重的白细胞减少症：氨基比林于1893年合成，1897年首先在欧洲上市。本世纪20年代以后陆续有人发现服用此药的病人发生了口腔发炎、发热、咽喉痛等病症，化验检查时发现末梢血中白细胞，特别是粒细胞减少。经过调查证明氨基比林能引起严重的白细胞减少症，导致种种感染。到1934年仅美国就有1981人死于本病。到1938年，美国把该药从法定药物目录中删去。

国内不良反响事件〔2001年〕关木通龙胆泻肝丸中的关木通含有马兜铃酸100多例肾损伤患者入院治疗2003年4月SFDA取消关木通的药用标准，以木通替代最早报道为1964年1993年比利时首例肾损伤，称为“中草药肾病〞

注射青霉素/苯甲醇导致的臀肌萎缩国内不良反应事件（2002年）

亮菌甲素齐二药以二甘醇替代丙二醇作助溶剂导致9例死亡，工厂倒闭国内不良反响事件〔2005〕

国内不良反响事件〔2006年〕欣弗--克林霉素磷酸酯原因分析增加灭菌柜装载量灭菌温度105℃30分钟降至100℃5分钟99.5℃4分钟、104℃4分钟或1分钟不等，导致染菌全国16个省市93例严重反响11例死亡的药品不良事件公司倒闭

国内发生的不良反响事件〔2007〕甲氨蝶呤急性白血病和干细胞移植患者应用出现下肢麻木、瘫痪全国出现190例余患者

二、医院药学工作模式的转变工作重点：物—人工作模式：供给保障—技术效劳临床药学产生的背景1.“药学部门要建立以病人为中心的药学管理模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量。”《医疗机构药事管理暂行规定》（2002）2.“临床药学专业技术人员应深入临床，逐步建立临床药师制度，指导合理用药。

三、药学学科的自身开展药学学科的根底理论愈来愈多的与生物医学或临床医学有着密切的联系药学学科无论是从根底研究、应用根底研究还是应用研究，愈来愈多的利用生物医学或临床医学技术与方法药学学科的社会价值需要药品作为载体在药物应用中表达出来，药学学科没有理由不注重药物应用、也没有理由不注重与药物应用密切相关的临床药学临床药学产生的背景临床药学主要方法：生物学方法、临床医学方法

临床药学与临床药师

一、概念临床药学〔clinicalpharmacy〕以提高临床用药质量为目的，以药物与机体相互作用为核心，重点研究药物临床合理应用方法的综合性应用技术学科以系统临床药学专业知识为基础，熟悉药物性能与作用，了解疾病治疗要求与特点，参与用药方案设计、实施与评价的临床专业技术人员临床药师（clinicalpharmacist）

临床药学与临床药师

美国临床药师培养概况★历史与现状1957年开场实行Pharm.D专业教育课程1967年提出“临床药学专业〞学员需在临床实习1974年，美国药学教育委员会公布新的标准，Pharm.D.学位须按临床药学大纲规定，并需1500小时的“临床实习生〞训练1997年，全美药学院中57所设置6年制Pharm.D学位的临床药学专业AACP〔美国药学院协会〕规定2000年6月全面实行Pharm.D教育2005年后停顿其他药学教育只办Pharm.D专业教育

基础课程书写药历病例讨论临床药代动力学药理学和治疗学药物经济学药物评价临床实习查房专业实践1and2药学监护社区服务医院服务

我国临床药师培养的途径毕业后规范化培训终身继续教育在校教育在职培养

临床药师的在职培养卫生部办公厅2004.12关于开展

临床药师培训试点工作的通知1.建立临床药师培训基地30－50个；（第一批19个，第二批31个；黑龙江总计9个）2.培养具有独立工作能力的临床药师300－500人3.拟订卫生部临床药师培训工作指导意见试点目标

卫生部医政司2007.10关于开展

临床药师制度试点工作的通知

临床药师的