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医院临床输血管理制度
申请输血前,医护人员持输血申请单,双方当面核对患者姓名、年龄、性别、住院号、床号、血型和诊断,采集血样做血交叉试验。
取血时,由护士凭医嘱和输血申请单与血库发血者共同查对并签名。
输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常,准确无误方可输血。
输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。
取回的血应尽快输用,不得自行储血。
输血前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡,血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。
输血过程中应先慢后快,观察15分钟后无不良反应后再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理:
1)减慢或停止输血,用生理盐水维持静脉通路。
2)立即通知值班医师和输血科(血库)值班人员,及时检查、治疗和抢救,封存输血袋和输血器具,填写输血反应记录单。
输血完毕后,医护人员将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中,并将血袋送回输血科(血库)至少保存一天。
护士长应加强对输血制度的教育及管理,严格督促执行。
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