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重庆医
重庆医科大学附属第一医院
TheFirstAffiliatedHospitalofChongqingMedicalUniversity
进修人员申请表
申请表寄出日期
申请表接收日期
姓名
性别
年龄
婚姻状况
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职称
工作年限
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职务
最后学历
毕业学校
及毕业时间
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及专业
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不需要
获取执业资格证书情况
类别
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执业范围
发证机关
发证时间
医师资格证书
医师执业证书
医技资格证书
护士资格证书
护士执业证书
主要学习与工作经历
起止年月
学习和工作单位名称
职务
进修目的和要求
本及
人外
专语
业水
技平
术
本人政治思想表现
选送单位意见
(单位盖章)年月日
接收科室意见
科主任签字/护士长签字：年月日
医院主管部门意见
负责人签字：年月日
备注
邮寄申请表同时附以下证书复印件
1.身份证复印件
2.毕业证复印件(最后学历)
3.医师交医师资格证、医师执业证书复印件；医技人员交相关技术专业资格复印件；护士交护士资格证和护士执业证书复印件(助产士提供母婴保健技术考核合格证复印件)
4.住宿条件：3人间院内住宿，公共洗漱设施，无网络。能否满足住宿申请请以报到通知书为准。
通讯地址：重庆医科大学附属第一医院教务处(5号楼A栋1楼保安处)RENRENDOC.COM
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医院地址：重庆市渝中区袁家岗友谊路1号邮政编码：400016
联系人：李红群联系电话：(023重医附一院进修学习微信公众号
传真：(023重医附一院进修生QQ群
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