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ICU的十大安全目标

目标一：预防中心静脉导管(CVC)引发的导管相关性血流感染(CRBSI)

更换覆盖膜、肝素帽流程：

戴无菌薄膜手套

戴无菌薄膜手套

洗手由中间向四周环形消毒，范围＞直径5cm以上，停留时间＞10秒

洗手

由中间向四周环形消毒，范围＞直径5cm以上，停留时间＞10秒

用安尔碘棉签消毒插管周围皮肤两次

用安尔碘棉签消毒插管周围皮肤两次。

注明更换时间，更换人签名贴上透明膜洗手脱手套妥善固定分离肝素帽，再行管口消毒二次，停留＞10秒后接上新肝素帽用无菌安尔碘棉签消毒肝素帽与导管接口周围至接口以下5cm以上二次，停留＞10秒后

注明更换时间，更换人签名

贴上透明膜

洗手

脱手套

妥善固定

分离肝素帽，再行管口消毒二次，停留＞10秒后接上新肝素帽

用无菌安尔碘棉签消毒肝素帽与导管接口周围至接口以下5cm以上二次，停留＞10秒后

目标二：提高患者管道安全

护理重点步骤：

1.向患者及家属解释留置各种管道的目的、作用和保护方法，取得其理解和配合。

2.各种管道固定必须严格按照护理规范并结合患者实际情况选择固定方式、保证管道的放置处于安全位置。

3.各种管道必须有清晰的标识，注明管道的名称。

4.烦躁患者要做好手套式的约束，防止或者无意识地拔管。特别烦躁的患者应报告医生，做好相应的处理。

5.护士定时巡视各种管道的接头连接是否紧密，保持管道通畅，固定合理、安全，并且每班要有记录。

结果标准：各种管道固定安全，通畅有效。

目标二：提高患者管道安全

接病人入室时查管道名称、标识，注明置管时间，置管或外露长度并记录在《危重病监护记录单》上

接病人入室时查管道名称、标识，注明置管时间，置管或外露长度并记录在《危重病监护记录单》上

每班交接班必须交接清楚各种管道，出现标识不清，固定不牢退出应及时报告和处

每班交接班必须交接清楚各种管道，出现标识不清，固定不牢退出应及时报告和处理。

翻身前妥善放置各管道，翻身后检查各种管道的固定情况，保证各管道固定良好、通畅方可离

翻身前妥善放置各管道，翻身后检查各种管道的固定情况，保证各管道固定良好、通畅方可离开。

清醒的病者做家属和患者解释留置各种管道的目的、作用和保护方法，取得其理解和配合，填写《约束护理单》

清醒的病者做家属和患者解释留置各种管道的目的、作用和保护方法，取得其理解和配合，填写《约束护理单》。

烦躁患者要做好手套式的约束，防止患者无意识地拔除管道，特别烦躁的患者应报告医生，做好相应的处理

烦躁患者要做好手套式的约束，防止患者无意识地拔除管道，特别烦躁的患者应报告医生，做好相应的处理。

责任护士应定时巡视各种的接头连接是否紧密，保持管道通畅、固定合理、安全，并且每班要有记录

责任护士应定时巡视各种的接头连接是否紧密，保持管道通畅、固定合理、安全，并且每班要有记录。

目标三：提高危重患者院内转运的安全性

护理重点步骤：

1.评估危重患者情况和转运的风险性，采取安全有效的转运方式和措施，使患者安全顺利转运到目的地。

2.转运前告知患者/家属转运的目的、方法、可能出现的不适与并发症，取得理解与配合。

3.确定转入科室是否做好迎接准备。

4.运送人员是有经验并受到相关训练，能在转运途中进行病情观察和及时抢救。

5.确定运送携带的仪器及药品，如呼吸机、监护仪、呼吸囊、吸痰机、氧袋、急救药箱，确保其功能完好，运作正常。

结果标准：使危重患者安全转运

目标三：提高危重症患者院内转运的安全性

医嘱开出转科、送检查

医嘱开出转科、送检查后

通知相关科室做好迎接准

通知相关科室做好迎接准备

电话通知家属到院，告知转运的目的、方法、可能出现的不适与并发症，取得理解与配

电话通知家属到院，告知转运的目的、方法、可能出现的不适与并发症，取得理解与配合

组长使用《危重病人转运评估单》充分评估病者情况与转运

组长使用《危重病人转运评估单》充分评估病者情况与转运风险

检查运送携带的仪器及药品，功能完好，运作正常

责任护士采取安全有效的运转方式和措施

转运途中进行病情观察和及时救

转运途中进行病情观察和及时救治

目标四：提高ICU护士执行抬高患者床头30°的依从性

护理重点步骤：

1.制定抬高患者床头=30°的操作指引，对护士进行培训，理解其重要性。

2.制作床头抬高角度的指示牌，为护士抬高患者床头的角度提供准确依据。

3.定期向护士汇报执行情况和发现的问题。

4.排除标准：

（1）急性头部创伤；

（2）可疑或急性脊椎损伤；

（3）诊断不稳定的骨盆损伤；

（4）血流动力学不稳定；

（5）病人需俯卧位。

结果标准：

使ICU护士有意识的正确执行抬高患者床头30°

目标四：ICU患者床头抬高≥30°的操作流程

评估病者，排除禁止抬高床头的情

评估病者，排除禁止抬高床头的情况

1.急性头部创伤；

1.急性头部创伤