医院临床治疗换药室消毒隔离制汇总.docx

医院临床治疗换药室消毒隔离制度汇总

一、医院治疗室消毒隔离制度

1．治疗室布局合理，专人负责，严格区分有菌区与无菌区，清洁区与污染区，并有明显标记，进入治疗室人员必须衣帽整齐，操作前应洗手戴口罩，凡私人用物不得带进治疗室。

2．治疗室无菌物品与非无菌物品，严格分开放置，使用无菌物品时，应严格执行无菌操作原则。

3．治疗室应湿式清扫，清扫物品要专用，每日做空气培养一次，细菌部数不得超过500个/m3。

4．治疗室每日清扫、消毒二次，所有器械用物，每周更换大消毒二次，并注明消毒日期。

5．打开的无菌液及无菌物品需继续使用时，应无菌保持24小时有效。

6．各种治疗注射应一人一针一管制（含皮试）；用后针头放入锐器盒内，针管及一次性输液器应统一收集交医疗垃圾处理站集中处置。

7．体温表应在有效消毒液中浸泡后冲洗擦干备用。

8．取用无菌物品时，必须用无菌持物钳或无菌镊子，镊子与消毒容器应配套使用，一容器一器械，并浸泡在器械的1/2—2/3处，有定期更换、消毒制度，并注明日期。

9．特殊感染，乙肝HBSAg（+）病人所用针头，针管，输液器等应单独浸泡处理，实行“双消毒”。

二、医院注射室消毒隔离制度

1．注射室工作人员必须严格执行无菌操作原则，进行无菌操作前先洗手，衣帽整齐戴口罩。

2．注射时必须一人一针一管（包括皮试）用后放入专用桶内。

3．一次性用品用后必须浸泡在有效消毒液中，消毒后医疗垃圾处理站集中处理。

4．室内应设有洗手设备及消毒药液，每注射一人应手消一次。

5．医务人员的手要经常消毒，每月监测一次，细菌总数不超过8个/㎡。

6．室内每日用消毒液擦拭桌面，地面两次，并用紫外线照射60分钟，保持室内空气新鲜。

7．每月定期做空气细菌培养，细菌总数不超过500/m3。

8．对特殊感染病人应与一般病人分开注射，所用物品器械单独处理。

9．消毒镊子及容器应配套使用，每周更换消毒液二次及容器一次。

10．所有无菌物品有效期不超过一周，过期应重新消毒灭菌。

11．打开的无菌液及无菌物品，需继续使用应灭菌保持24小时有效。

三、医院换药室消毒隔离制度

1．凡进入换药室的工作人员必须穿戴工作衣、帽、口罩。

2．严格区分清洁区与污染区，凡消毒物品与未消毒物品要严格分开并固定位置，用后物归原处。

3．换药次序；按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室。

4．感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内，由清洁员及时收集处理。

5．手术者术前不换感染及隔离伤口。

6．每次换药前洗手，换药时按无菌操作进行，做到一人一碗（盘）二镊（钳），一份无菌物品。

7．换药车上常用的换药器械及敷料一经启用，每日需高压蒸汽灭菌一次。

8．启封的外用无菌溶液限24小时内使用，并注明启用时间。

9．各种检查、治疗包未用者，每周重新高压蒸汽灭菌一次。

10．换药室使用的敷料钳浸泡于2%戊二醛溶液中，浸泡液的高度为敷料钳轴节以上2—3cm处，浸泡液每日添加。

11．敷料钳、瓶、盛碘酒、酒精瓶每周高压蒸汽灭菌1次，并更换消毒液。

12．浸泡器械容器每周清洁消毒一次。换药时污染敷料必须投入污物桶。

13．特异性感染伤口敷料由专人统一处理，换药用具用含氯消毒剂浸泡30—60分钟后洗净，送高压蒸汽灭菌消毒。

14．每日以含氯消毒剂擦拭换药车、门、窗、台、凳一次（抹布分开使用），每周换药车轮上油一次。

15．地面宜湿式清扫，每日以0.05%有效氯溶液拖地1—2次，紫外线空气消毒二次（换药前和晚夜班），空气细菌监测总数≤300个/m3。

16．消毒物品（包括换药碗、敷料、引流条、针、线等）、浸泡消毒液每月进行浓度监测，空气细菌培养每月一次，报告单留存备查。