建筑业企业资质申请表.doc

附件1-1

（2023版）建筑业公司资质申请表

企申报公司：××××××××××（公章）

填填报日期：××××年××月××日

填表须知

一、本表合用于建筑业公司申请资质及核定、换证、增项、升级和资质延续。

二、本表规定用计算机打印，不得涂改。

三、本表第一至第十一部分由公司填写。公司应如实逐项填写，不得有空项。

四、本表数字均使用阿拉伯数字；除万元、百分数保存一位小数外，其余均为整数。

五、本表中带□的位置，用√选择填写。

六、本表在填写时如需加页，一律使用A4（210mm×297mm）型纸。

七、本表须附有关附件材料。附件材料按“公司法人营业执照、现有资质证书正副本、公司章程、法定代表人、技术负责人资料、财务资料、代表性工程的协议及质量验收、安全评估资料、中级及以上职称人员、现场管理人员和技术工人资料及其它资料”的顺序分册装订。

公司申请资质类别和等级

现

有

资

质

等

级

住房城乡建设部颁发资质证书编号：

有效期至：

资质类别及批准时间：

1.××××施工总承包资质（取得时间：××××年××月××日）

2.

3.

省级住房城乡建设主管部门颁发资质证书编号：

有效期至：

资质类别及批准时间：

1.××××施工总承包资质（取得时间：××××年××月××日）

2.

3.

设区的市级住房城乡建设主管部门颁发资质证书编号：

有效期至：

资质类别及批准时间：

1.××××施工总承包资质（取得时间：××××年××月××日）

2.

3.

申

请

类

型

初次申请□增项□升级□重新核定□延续□

跨省变更□吸取合并、公司合并（吸取合并及新设合并）□

公司全资子公司间重组分立□国有公司改制重组、分立□

公司外资退出□资质换证□

本公司申请建筑业公司资质

1.××××类别×级

2.××××类别×级

3.××××类别×级

4.××××类别×级

5.××××类别×级

6.××××类别×级

法定代表人签字：（公章）

××××年××月××日

资质类别：

初审部门审查意见（特级公司除外）

指标

类别

序号

考核指标

审查标准

审查认定值

达标情况

资产与技术装备

1

净资产

2

机械设备

3

其他申请条件（是否越级申请等）

重要人员

4

技术负责人

5

注册建造师

××××专业

××××专业

××××专业

××××专业

6

中级及以上的职称人员

现场管理人员

技术工人

业绩

指标

10

代表工程业绩

代表工程1

代表工程2

代表工程3

代表工程4

累计完毕数

诚信记录

是否存在违反《建筑业公司资质管理规定》第二十三条的行为

□是□否

复印件与原件核对一致

□是□否

核对人签字

（此栏内应填写明确意见）

负责人签字：

单位盖章：

年月日

注：1.单位的印章应为本单位公章或行政许可专用章，单位内设机构印章无效；

2.申报住房城乡建设部许可资质的，每项资质填写一张审核表。

公司法定代表人声明

本人×××（法定代表人）×××××××××（身份证号码）郑重声明：

本公司本次填报的《建筑业公司资质申请表》及附件材料的所有数据、内容是真实的，本公司申请前一年内不存在《建筑业公司资质管理规定》第二十三条所列违法行为，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道隐瞒有关真实情况和填报虚假资料是严重的违法行为，本次资质申请提供的资料如有虚假，本公司及本人愿接受住房城乡建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。

公司法定代表人：（签字）×××（公章）

××××年××月××日

公司基本情况

公司名称

××××××××

公司注册地址

××省（自治区、直辖市）××（市、州、盟）××（区、市、旗）

××（路、道、巷、乡、镇）××号（村）

邮政编码

××××

公司具体地址

××省（自治区、直辖市）××地区（市、州、盟）××县（区、市、旗）

××街（路、道、巷、乡、镇）××号（村）

邮政编码

×××××

营业执照注册号

××××××××

组织机构代码

××××××××

公司类型

××××

建立时间

××××年××月××日

联系电话

××××××××

传真

×××××××

公司网址

×××××××

电子信箱

××××××

法定代表人

×××

职务

×××

职称

×××

公司经理

×××

职务

×××

职称

×××

总工程师