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肌力及肌张力的评定;一、肌力的评定;影响肌力的因素;肌力评估禁忌证;肌力评估常用方法;MMT的注意事项;测试时应做左右两侧对比,尤其在4级和5级肌力难以鉴别时,更应做健侧对比观察。(先做健侧)
测试动作应标准化,方向正确,近端肢体应固定于适当姿位,防止替代动作。
若受测肌肉伴有痉挛或挛缩时,应做标记,痉挛以S(spasm)表示,挛缩以C(contracture)表示,严重者可标记SS或CC。
;对4级以上肌力的受检肌肉,在检查时所施加的阻力应为持续性,且施加力的方向要与肌肉用力的方向相反。
阻力因人、因部位而异
重复检查同一块肌肉的最大收缩力量时前后间隔2分钟为宜
肌力检查时应注意患者的禁忌证,如持续的等长收缩可使血压升高,持续的憋气使劲可使心脏的活动负担加重,故对患有明显高血压和心脏病的患者应忌用该检查。
;MMT;二、肌张力的评定;牵张反射;肌紧张是指缓慢而持久地牵拉肌肉时发生的牵张反射,其表现为被牵拉的肌肉发生微弱而持久的收缩,以阻止被拉长。这可能是同一肌肉内的不同肌纤维交替收缩的结果,因而不易疲劳。肌紧张是多突触反射,能对抗重力牵引,是维持人体正常姿势和进行其他复杂运动的基础。
;腱反射是指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射;痉挛是一种由牵张反射高兴奋性所致的、以速度依赖的紧张性牵张反射增强伴腱反射亢进为特征的运动障碍。
;僵硬无论做哪个方向的关节被动活动,对同一肌肉,运动的起始和终末的抵抗感是一样的,也就是主动肌和拮抗肌张力同时增加。
;影响肌张力的因素
;改良Ashworth分级;谢谢聆听!
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