三高健康宣教ppt.pptx

三高症知识讲座解读人类致命的“头号杀手”，三高症主讲医师：某某某时间：20X防治疗高血糖高血压高血脂目录CONTENTS高血压01病因精神环境因素遗传因素生活习惯因素年龄因素其他疾病影响药物影响2.1.原发性高血压继发性高血压又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压患者的90%以上。早期可能没有任何症状或没有明显症状。常见的有头晕、头痛、颈项紧、乏力、心悸等。当血压突然升高到一定水平时，可能会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、头晕等症状。严重时可能会出现神志不清、抽搐等症状。继发性高血压的临床表现主要与原发病的症状和体征有关，高血压只是其症状之一。临床表现正确测量血压。仔细的体格检查有助于发现继发性高血压线索和靶器官损害情况12测量体重指数（BMI）、腰围及臀围。检查四肢动脉搏动和神经系统体征，听诊颈动脉、胸主动脉、腹部动脉和股动脉有无杂音观察有无库欣病面容、神经纤维瘤性皮肤斑、甲状腺功能亢进性突眼征或下肢水肿。3456全面详细了解患者病史。全面的心肺检查。高血脂02高脂血症可分为原发性和继发性两类。高血脂病因12原发性与先天性和遗传有关，是由于单基因缺陷或多基因缺陷，使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致，或由于环境因素（饮食、营养、药物）和通过未知的机制而致。继发性多发生于代谢性紊乱疾病（糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进）。临床表现高脂血症的临床表现主要是脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤和脂质在血管内皮沉积所引起的动脉硬化。尽管高脂血症可引起黄色瘤，但其发生率并不很高；而动脉粥样硬化的发生和发展又是一种缓慢渐进的过程。因此在通常情况下，多数患者并无明显症状和异常体征。不少人是由于其他原因进行血液生化检验时才发现有血浆脂蛋白水平升高。3.血浆低密度脂蛋白（LDL-C）浓度2.判断血浆中有无乳糜微粒存在1.测定血脂谱全套空腹TC、TG、LDL-C、HDL-C。可采用简易的方法，即把血浆放置4℃冰箱中过夜，然后观察血浆是否有“奶油样”的顶层。1～2周内血浆胆固醇水平可有±10%的变异，实验室的变异容许在3%以内。1324新的标准建议在LDL-C浓度130mg/dl时开始药物治疗，以LDL-C浓度100mg/dl为治疗目标。低HDL-C浓度为冠心病的一项危险因素，为40mg/dl。降低了三酰甘油的分类的标准，更注重其中度升高。合适的血浆胆固醇水平应该根据患者未来发生心脑血管疾病的风险来决定，发生风险越高，合适的血浆胆固醇水平应该越低。既往认为血浆总胆固醇浓度5.17mmol/L（200mg/dl）可定为高胆固醇血症，血浆三酰甘油浓度2.3mmol/L（200mg/dl）为高三酰甘油血症。高血糖03高血糖病因目前认为高血糖的发生主要与以下几种机制有关：1.胰腺β细胞不能分泌足够的胰岛素，α细胞分泌胰高血糖素过多。2.外周zu织包括肝脏、肌肉和脂肪zu织存在胰岛素抵抗。3.肠道吸收、肠道菌群和肠道影响血糖控制激素，导致其异常。4.肾脏过度地回吸收糖。5.神经系统对糖代谢的调节异常。血糖升高，尿糖增多，可引发渗透性利尿，从而引起多尿的症状；血糖升高、大量水分丢失，血渗透压也会相应升高，高血渗可刺激下丘脑的口渴中枢，从而引起口渴、多饮的症状；临床表现“三多一少”是糖尿病最常见的临床表现，即为多饮、多食、多尿和体重减轻。然而，目前临床上有部分糖尿病患者，因为没有典型的“三多一少”症状而导致了病情诊断的延迟。1.非孕妇的血糖检测血糖监测的时间应包括空腹血糖，三餐前血糖，餐后2小时血糖，睡前血糖，随机血糖，必要时加测凌晨1～3点时的血糖。口服糖耐量试验在服糖后两小时血糖等于或高于11.1mmol/L，也达到糖尿病诊断标准。2．孕妇血糖检测行75g葡萄糖耐量试验，孕妇空腹不超过5.1mmol/L，餐后1小时不超过10.0mmol/l，餐后2小时不超过8.5mmol/l，3项中有一项超标即可诊断妊娠期糖尿病。糖尿病前期是指血糖已经升高，但还没有达到糖尿病诊断标准，血糖介于正常与糖尿病之间的一种情况。正常人的空腹血糖应低于6.1mmol/L，而诊断糖尿病的空腹血糖应等于或者高于7.0mmol/L，这两个数值之间有个差距。空腹血糖等于或高于7.0mmol/L，或餐后两小时血糖等于或高于11.1mmol/L，即达到糖尿病诊断标准。按照世界统一标准，做口服糖耐量试验，服糖后两小时血糖等于或高于11.1mmol/L，也达到糖尿病诊断标准。短时间、一次性的高血糖对人体无严重损害。比如在应激状态下或情绪激动、高度紧张时，可出现短暂的高血糖；一次进食大量的糖