重症医学科人员准入新规制度.docVIP

重症医学科人员资格准入授权申请表

重症医学科人员准入制度

重症医学科医师应通过严格专业理论和技能培训，应通过有关学科规范化轮转培训，可以对重症患者进行各项监测与治疗。

重症医学科医师必要具备重症医学有关理论知识，掌握重要器官和系统有关生理、病理和病理生理知识，掌握重症医学有关临床药理学知识和伦理学概念。应掌握重症患者重要脏器官、系统功能监测和支持理论和技能。还应掌握重症医学专科监测与治疗技术。

重症医学科高年资住院医师以上人员每年至少应参加一次省级继续教诲项目学习，并通过市级以上诊断指南和临床技术操作规范培训，获得合格证书。

重症医学科护士必要通过严格专业培训，纯熟掌握重症护理基本理论与技能，经市级以上重症护理专科培训获得合格证书，并通过转科考核合格后才干上岗。

重症医学科危重病人急救制度

重症患者处在危及生命状态或病情危重、短期内有生命危险时，各级医护人员必要采用积极有效急救办法，同步要及时向家属阐明病情及预后。

普通由主任医师或科主任负责组织并主持危重病人急救工作。科主任不在时，由职称最高医师负责主持急救工作。参加急救人员必要听从指挥、严肃认真、积极配合。

下级医师在急救过程中遇到诊断、治疗、技术操作、管理等等方面困难时，必要及时请示报告，上级医师接到批示后必要迅速到达现场，解决关于问题，必要时向医疗主管部门报告。

认真做好急救记录，规定精确、清晰、简要、扼要、完整，急救记录由管床医生或值班医生书写，主治医师以上人员签名审查。如遇急救患者未能及时记录，关于人员必要在急救6小时内据时补记。

急救过程中必要遵守医疗操作常规，不得由于急救而忽视正规操作和病人消毒隔离，以免导致事故和交叉感染。

各种急救药物空瓶或外包装必要集中放置，保存至急救成功或病人死亡，以便核对。

重症医学科病情沟通制度

重症医学科医生必要与患者家属进行病情沟通，内容涉及告知病情及治疗，评估也许发生预后和治疗费用，并回答疑问以达到对病情和治疗一致意见。

沟通由主管医师负责，必要时与患者原所属专科医生共同进行。

重症医学科医师同步负责与患者原所属专科医生沟通，对治疗达到一致意见。

沟通至少每日一次，病情危急时随时沟通。

在与患者家属进行沟通时，如发现与患者家属存在严重意见分歧、纠纷或也许有纠纷时，应及时向科主任及医务科报告。

重症医学科知情批准制度

在重症医学科临床临床诊断活动中，浮现患者病情危重、体质特殊，需行特殊检查、特殊治疗，费用过高和实验性临床医疗等状况，医务人员必要履行告知义务，详细填写知情批准书。

知情批准书内容涉及：有创操作、特殊检查、特殊治疗项目、目、风险性及也许并发症等，也涉及不执行此项操作、检查、治疗所带来后果。

知情批准书应由医师和患者或家属签字，由家属签字必要有授权委托书。

由于重症医学科工作特殊性，遇到危及患者生命状况需要手术、有创操作、特殊检查或特殊检查治疗时，如因各种因素不能在手术、操作、检查或治疗前签字，应以维护患者生命安全为原则，可告知家属，讲明状况后先行操作或手术。如因各种因素无法告知到家属并签字，应获得医疗机构负责人或其授权负责人签字方可执行，家属到达后需尽快补办有关手续。

属重症医学科拟实行急救性检查治疗办法时，要由主治医师向患者或家属告知不接受相应办法也许浮现后果，并明确责任关系。告知状况并详细记录，由主治医师和患者家属或（和）家属共同签名确认。

知情批准书一旦订立，必要随病历妥善保管，切勿丢失。

重症医学科医护人员准入制度

一、医师

（一）具备执业医师资格证书并在本院注册通过严格专业理论和技术培训并考核合格。

（二）掌握重症患者重要器官、系统功能监测和支持理论与技能；要对脏器功能及生命异常信息具备足够迅速反映能力：休克、呼吸功能衰竭、心功能不全、严重心律失常、急性肾功能不全、中枢神经系统功能障碍、严重肝功能障碍、胃肠功能障碍与消化道大出血、急性凝血功能障碍、严重内分泌与代谢紊乱、水电解质与酸碱平衡紊乱、肠内与肠外营养支持、镇定与镇痛、严重感染、多器官功能障碍综合症、免疫功能紊乱。要掌握复苏和疾病危重限度评估办法。

（三）除掌握临床科室惯用诊断技术外，应具备独立完毕如下监测与支持技术能力：心肺复苏术、颅内压监测技术、人工气道建立与管理、机械通气技术、深静脉及动脉置管技术、血流动力学监测技术、持续血液净化、纤维支气管镜等技术。

二、护士

（一）通过严格专业理论和技术培训并考核合格。

（二）掌握重症监护专业技术：输液泵临床应用和护理，外科各类导管护理；给氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术，循环系统血液动力学监测心电监测及除颤技术，血液净化技术，水、电解质及酸碱平衡监测技术，胸部物理治疗技术，重症患者营养支持技术，危重症患者急救配合技术等。

（三