肺大泡病人的护理查房胸腔闭式引流的护理(“引流”相关文档)共41张.pptx

肺大泡病人的护理查房胸腔闭式引流的护理;肺大泡病人的护理查房、胸腔闭式引流的护理;了解肺大泡的病因;肺部解剖图;肺大泡的病因及病理;临床表现;保持胸腔引流口处敷料清洁、干燥。

定期以离心方向挤捏管道，检查管道是否通畅。

保持胸腔引流口处敷料清洁、干燥。

部分病人表现为进行性血胸，病情凶险，需紧急处理。

观察胸腔引流液的量、颜色和性状，一般正常引流量为第一个2h为100~300mL，第一个24h约500mL，第一个8h多为血性液。

4、告知床上活动必要性及方法。

3、观察和评估伤口敷料有无渗血、渗液，伤口周围有无皮下气肿。

分散患者注意力，必要时采用止痛剂。

10、促进肺复张，尽早拔管。

肺大疱自发膨胀增大的机会为100%，破裂几率为50%，肺大疱破裂可致自发性气胸、血气胸、继发感染。

在床边准备两把无齿血管钳，以备随时急用，并教会患者脱管的紧急处理方法：

通过观察引流液的情况和水柱波动来判断引流是否通畅，一般水柱波动在4~6cm，若过高可能存在肺不张，若无波动则是引流不畅或肺已完全复张。

5/2我院胸部CT：1、左侧液气胸，压缩约20%，右侧少许气胸，请结合临床；

监测管路中液面起伏、液体排出量和漏气情况。

患者及家属对引流管知识的知晓度。;做好管道名称、置管时间和刻度标识。

病人多数为瘦高体型的青年男性，起病常无明显诱因，表现为突然出现的呼吸困难、胸痛等。

三、舒适度的改变：与留置胸腔引流管、伤口疼痛有关

2、患者咳嗽时协助保护伤口，减少胸廓运动幅度，体位改变时固定好引流管，避免刺激引起疼痛。

自发性血气胸少数肺大泡病人可出现突发的自发性血气胸，一般缘于气胸发生时胸膜腔粘连带撕裂，其中的小血管断裂所致。

分散患者注意力，必要时采用止痛剂。

临床表现为胸闷、胸痛、气促、呼吸困难，

继发感染：肺大泡继发感染时大泡腔被炎性物质填充，可使空腔消失，或形成液气平。

观察患者留置管道后的呼吸情况和主诉。

定期以离心方向挤捏管道，检查管道是否通畅。;肺大泡的并发症;肺大泡的并发症;3、聊天、看电视等方式转移注意力，减轻疼痛。

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若患者出现胸闷气促、气管向健侧偏移等肺受压症状，应怀疑引流管被血块阻塞，需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流管的短管，促使其通畅，并与医生协商处理。

每48~72h以及需要时更换插管处的敷料。

10/2胸片示：1、拟左肺尖肺大疱术后复查：左肺上叶斑片状模糊影，并可见一液气平面影，拟出血？炎症？建议复查；

避免各种引起管道牵拉的动作。

观察患者血氧饱和度的变化。

适当留出足够长的管道以便于患者移动。

既往史：半年前因“左侧气胸”在本市人民医院住院治疗。

10/2胸片示：1、拟左肺尖肺大疱术后复查：左肺上叶斑片状模糊影，并可见一液气平面影，拟出血？炎症？建议复查；

观察插管处周围及其他部位有无出现皮下气肿（捻发音），皮肤有无渗液、红肿。

2、患者咳嗽时协助保护伤口，减少胸廓运动幅度，体位改变时固定好引流管，避免刺激引起疼痛。

将引流瓶放置于安全处，保持引流瓶低于胸壁引流口60~100cm位置。

肺大疱自发膨胀增大的机会为100%，破裂几率为50%，肺大疱破裂可致自发性气胸、血气胸、继发感染。

预防引流管连接处脱落和意外拔管。

临床表现为胸闷、胸痛、气促、呼吸困难，;诊断依据;胸腔镜手术;胸腔镜手术的适应症;胸腔镜手术的禁忌症;手术体位;;手术切口;病历介绍;病历介绍;病历介绍;护理诊断;护理诊断;;;护理诊断;护理诊断;胸腔闭式引流护理;;;;;;;;