青光眼知识与护理要点.pptx

青光眼知识与护理要点第一页，共24页。

什么叫青光眼青光眼的概念青光眼是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。是以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病。青光眼是主要致盲眼病之一，其有一定遗传倾向。第二页，共24页。

临床症状主要临床表现1、眼压增高2、呕心呕吐3、头痛眼胀4、虹视5、视野变窄、视力减退第三页，共24页。

发病类型青光眼的分类：1、先天性青光眼：因胚胎发育过程中前房角发育异常，导致房水排出受阻，引起眼压升高。2、原发性青光眼：（1）急性闭角性青光眼：因眼内房角狭窄或关闭，房水不能及时排出，引起眼压升高；（2）慢性闭角性青光眼：由各种诱因引起眼压升高；（3）原发开角性青光眼：绝大多数无明显症状，有家族史。第四页，共24页。

3、继发性青光眼：由眼部及全身疾病引起，病因复杂。4、混合性青光眼：有两种以上原发性青光眼同时存在。第五页，共24页。

治疗方法1、药物治疗2、手术治疗3、激光治疗第六页，共24页。

术前检查常规检查：1、全身检查：血压、血糖、心肺肝肾功能、凝血、血常规、血型，二便，避开经期、孕期。2、眼部检查：视力、视野、眼压、眼底、前房角镜检查。第七页，共24页。

青光眼治疗护理的新进展一、激光治疗青光眼是近年青光眼治疗的一大进步，激光虹膜打孔代替了虹膜周切术，激光小梁成形术为开角性青光眼的治疗提供了一种手段，使大量病人避免了手术治疗。二、在青光眼的治疗新进展中，围绕着青光眼的早发期诊断、发病机制和青光眼的视神经保护开展了深入的研究和探讨，对我们的护理提出了新的要求和标准：（1）及早收集患病信息，并在医师指导下立即行视野、视力、视功能检查，及早排除青光眼。第八页，共24页。

（2）护理指导有效降低眼压：观察药效，正确滴药，预防术后低眼压，警惕术前高眼压，做好护患沟通，掌握降压原则，这样才能有效的保护和恢复青光眼视网膜视神经病变，防止视网膜视神经死亡。第九页，共24页。

患者基本资料床号：21姓名：赵利珍性别：女年龄：52岁婚姻：已婚民族：汉文化程度:小学吸烟/饮酒史：无家族史：无类似病史、无遗传病史。个人史：月经13-7-28-53,生育史2-0-0-2。第十页，共24页。

现病史患者诉10天前无明显诱因出现左眼眼胀胀痛、伴视物模糊、畏光、流泪、头痛、虹视，头晕、恶心、无呕吐不适。曾在外院就诊，诊断不祥。就诊时左眼眼压为40mmHg,诊断为青光眼于2014-08-25入院，患者精神食欲可，大小便正常，生活自理。给予20%甘露醇等降眼压药物治疗后眼压控制在18-24mmHg之间，08-27在局麻下行“右眼小梁切除术”，术后眼压一直在正常范围，眼部也无胀痛，球结膜对合好，于08_31日顺利出院.。。第十一页，共24页。

相关检查结果ECG：示正常心电图血尿常规、肝肾功能、凝血全套、血糖、血脂、乙肝三系、梅毒抗体测定示未见明显异常数值第十二页，共24页。

术前护理诊断1、疼痛---与眼压高有关2、焦虑---与知识缺乏和、担心疾病预后和日常生活质量3、知识缺乏---缺乏相关眼科疾病知识，与信息来源受限有关第十三页，共24页。

护理目标1、能够说出焦虑的心理感受及其原因；能提出有关治疗方面的问题并获得与疾病有关的信息和知识。2、心理和生理的舒适感得到提高。3、经过治疗后，眼压能控制在正常范，眼痛基本消失，患者能说出引起眼压增高的诱发因素（情绪激动、过度劳累、暴饮暴食、气候突变等）。第十四页，共24页。

护理措施1、向患者解释疼痛的原因，告知其治疗后可缓解，从而取得患者的配合。2、教会患者疼痛时分散注意力的简单方法（有节律的呼吸，听音乐，默念数字等）。3、尽量保持病房安静并遵医嘱给予降压止痛药。第十五页，共24页。

4、评估患者焦虑的程度，通过交谈使患者感到放心和安慰。5、向病人提供热情主动的服务，帮助病人熟悉病区环境，协助必要的生活护理，使病人能尽快适应自己的角色。6、通过各种方式向病人讲解疾病的病因、发生与转归，并告知其手术的目的、必要性及愈后情况，使病人放松心情减轻焦虑。第十六页，共24页。

效果评价1、2天后患者诉疼痛减轻。2、5天后患者诉焦虑减轻。3、患者了解青光眼的基础知识。第十七页，共24页。

术后护理诊断1、出血2、感染3、疼痛4、体液不足的危险第十八页，共24页。

护理目标1、术后病人恢复好，无出血。2、术后病人生命体征正常，无感染。3、病人能说出疼痛的部位及程度。4、病人进食情况好，能保证足够的营养摄入。第十九页，共24页。

护理措施1、告知患者因粘弹剂可能会引起眼部疼痛，指导其采取相应