麻醉、精一药品合理用药及处方常见问题.pptxVIP

麻醉、精一药品合理用药及处方常见问题41目录CONTENTS2一医疗服务能力与水平麻醉、精神药品概念麻精药品的特殊管理3麻精药品的临床应用三麻精药品处方常见问题麻醉、精神药品概念麻精药品概念u1987年颁布的《麻醉药品管理办法》规定，麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。u1988年颁布的《精神药品管理办法》规定，精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。u《麻醉药品和精神药品管理条例》（国务院令第442号）第三条：麻醉药品和精神药品是指列入麻醉药品目录、精神药品目录的药品和其他物质。精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品。麻醉药品与麻醉药u麻醉药品：指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。临床主要用于创伤、癌痛的镇痛治疗，如吗啡、盐酸哌替啶等。u麻醉药：俗称“麻药”，指作用于神经系统，能使整个机体或机体局部暂时、可逆性失去知觉及痛觉的药物。可分为全身麻醉药及局部麻醉药。有麻醉作用但不成瘾，不产生依赖性。精神药品u精神药品：是指作用于中枢神经系统使之兴奋或者抑制，具有依赖性潜力，不合理使用或者滥用可以产生药物依赖性的药品，包括兴奋剂、致幻剂、镇静催眠剂等。u根据精神药品对人体产生依赖性和危害人体健康的程度，分为第一类精神药品和第二类精神药品。第一类精神药品划入麻醉药品管理范畴。麻精药品的特殊管理为什么要对麻精药品进行特殊管理麻精药品相关法律法规《麻醉药品和精神药品管理条例》国务院令第442号2005年11月1日《麻醉药品、第一类精神药品购用卫生部印签卡管理规定》卫医发【2005】421号2005年11月2日《关于做好麻醉药品、第一类精神卫生部药品使用培训和考核工作的通知》卫办医发【2005】237号2005年11月3日《关于医疗机构购买、使用麻醉药卫生部、SFDA品和精神药品有关问题的通知》卫医发【2005】430号2005年11月15日《医疗机构麻醉药品、第一类精神卫生部药品管理规定》卫医发【2005】438号2005年11月15日《麻醉药品临床应用指导原则》《精神药品临床应用指导原则》《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》卫生部卫医发【2007】38号卫生部卫医发【2007】39号卫生部令第53号卫生部、国家中医药管理局卫医发2011】11号2007年1月25日2007年1月25日2007年5月1日2011年1月30日麻精药品的生产、经营管理麻醉药品和第一类精神药品的流通渠道u麻醉药品和第一类精神药品不得零售。u购买药品应当采取银行转账方式，禁止使用现金进行麻醉药品和精神药品交易，但是个人合法购买麻醉药品和精神药品的除外。麻精药品医疗机构使用管理医疗机构购买麻醉药品和第一类精神药品时，应取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡国务院令[2005]442号.麻精药品运输管理1.国务院令[2005]442号2.国食药监安[2005]660号麻精药品储存管理麻精药品医疗机构使用管理麻精药品的质量控制：安全、规范、可追溯麻醉药品、第一类精神药品三级基数管理麻醉药品和第一类精神药品相关知识培训和考核要求卫办医发[2005]237号.麻醉药品和精神药品处方管理1.国务院令[2005]442号.2.卫生部令[2007]53号.麻醉药品、精神药品处方与普通处方的区别麻醉药品和第一类精神药品处方用量废旧麻醉药品和第一类精神药品的管理要求麻精药品临床应用临床应用指导原则治疗中的药品使用几点注意事项WHO癌症疼痛三阶梯治疗基本原则（5项）u按阶梯给药轻度疼痛：首选第一阶梯非甾体类抗炎药，以阿司匹林为代表中度疼痛：选弱阿片类药物，以可待因为代表，可合用非甾体类抗炎药重度疼痛：选强阿片类药物，以吗啡为代表，同时合用非甾体类抗炎药u按时用药u个体化给药u注意具体细节麻精药品处方常见问题处方审核依据《麻醉药品和精神药品管理条例》其目的是加强麻醉药品和精神药品的管理，保证麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理使用，防止流人非法渠道，共9章89条。第八章的第七十三条规定了具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师，违反本条例的规定开具麻醉药品和第一类精神药品处方，或者未按照临床应用指导原则的要求使用麻醉药品和第一类精神药品的，由其所在医疗机构取消其麻醉药品和第一类精神药品处方资格；造成严重后果的，由原发证部门吊销其执业