《呼吸系统 第四节 疾病诊断-支气管扩张症、肺炎》医学课件.pptx

第四章;疾病诊断;;◆定义：是指支气管内径不可逆的异常扩大;支气管管壁平滑肌、腺体和软骨减少或缺如

同时有支气管上皮脱落，支气管壁内炎性细胞浸润

管壁肿胀和周围纤维组织增生;支气管慢性感染导致管壁组织的破坏

支气管内分泌物淤积与长期剧烈咳嗽导致内压增高

肺不张及肺纤维化导致支气管外在性牵拉;长期咳嗽、咳痰、脓性痰量较多，有时伴发热

50%～70%病人可反复咯血，少数有杵状指

少部分病人以大咯血为首发症状,病情严重;早期X线平片上，可无异常发现

较严重者，可有肺纹理增多、增粗、紊乱

有价值征象，粗细不规则管状透明影，或不规则杵状致密影

有价值征象，囊状或蜂窝状影

合并感染时，可伴有小斑片状模糊影、肺不张等;医学影像学（第8版）;HRCT诊断支气管扩张敏感度93%～97%，特异度93%～100%

可表现为以下类型

1.柱状型支气管扩张

2.曲张型支气管扩张

3.囊状型支气管扩张

4.混合型支气管扩张

;支气管腔内径大于伴行肺动脉管径宽度即可诊断为支气管扩张

根据支气管走行与CT扫描角度不同可表现为：

管壁增厚；如管腔内充满黏液可呈结节状、柱状或指套状致密影

;医学影像学（第8版）;医学影像学（第8版）;支气管不规则扩张

管壁呈波浪状

不规则念珠状

;多个囊腔聚集或呈串状排列

大小不等，可有液平

若渗出物充满囊内可呈类圆形高密影

;多个囊状、柱状支扩

多发的含气囊腔影

可见“轨道征”

;“指套征”提示支气管扩张伴黏液嵌塞

扩张的支气管腔内黏液

嵌塞而形成棒状、分支影

黏液栓呈较低密度影

;医学影像学（第8版）;医学影像学（第8版）;医学影像学（第8版）;医学影像学（第8版）;医学影像学（第8版）;医学影像学（第8版）;医学影像学（第8版）;医学影像学（第8版）;医学影像学（第8版）;医学影像学（第8版）;医学影像学（第8版）;医学影像学（第8版）;医学影像学（第8版）;医学影像学（第8版）;医学影像学（第8版）;医学影像学（第8版）;医学影像学（第8版）;医学影像学（第8版）;√CT是肺部疾病首选和理想的影像学检查方法

√X线平片对支气管扩张诊断价值有限，CT可明确??断

√CT不仅可诊断支气管扩张，而且可确定类型及并发改变

√X线对各种肺炎发现与诊断有提示作用，系较常用方法

√CT对各种肺炎以及各期的肺炎诊断均具有重要的作用

还有助于同相类似疾病的鉴别诊断;PPT模板下载：/moban/行业PPT模板：/hangye/

节日PPT模板：/jieri/PPT素材下载：/sucai/

PPT背景图片：/beijing/PPT图表下载：/tubiao/

优秀PPT下载：/xiazai/PPT教程：/powerpoint/

Word教程：/word/Excel教程：/excel/

资料下载：/ziliao/PPT课件下载：/kejian/

范文下载：/fanwen/试卷下载：/shiti/

教案下载：/jiaoan/

;PPT模板下载：/moban/行业PPT模板：/hangye/

节日PPT模板：/jieri/PPT素材下载：/sucai/

PPT背景图片：/beijing/PPT图表下载：/tubiao/

优秀PPT下载：/xiazai/PPT教程：/powerpoint/

Word教程：/word/Excel教程：/excel/

资料下载：/ziliao/PPT课件下载：/kejian/

范文下载：/fanwen/试卷下载：/shiti/

教案下载：/jiaoan/

;-谢谢观看-