内科输血WST 622—2018（必威体育精装版文档）.pptxVIP

红细胞成分;一般规则;特殊情况及说明;血小板成分;一般规则;特殊情况及说明;特殊情况及说明;新鲜冰冻血浆/病毒灭活新鲜冰冻血浆;一般规则;特殊情况及说明;冰冻血浆/病毒灭活冰冻血浆;一般规则;特殊情况及说明;冷沉淀凝血因子;一般规则;特殊情况及说明;中华人民共和国卫生行业标准

WS/T623—2018;全血和成分血使用范围;术语和定义;缩略语;通则;全血;6.1.4适应证

适用于大量失血及血液置换的患者。

不适用于符合成分血输注指征的患者；也不宜用于治疗凝血障碍、单纯性扩充血容量、促进伤口愈合或是改善人体状态。;6.1.4输注原则

按照ABO及RH同型且交叉配血相合的原则进行输注。

6.1.5输注剂量

输注剂量取决于失血量、失血速度、组织缺氧情况等。;红细胞;6.2.3红细胞制剂常见种类;输注指征;6.2.5输注原则

6.2.5.1浓缩红细胞、悬浮红细胞按照ABO同型且交叉配血相容性原则进行输注。

6.2.5.2洗涤红细胞、冰冻解冻去甘油红细胞按照交叉配血主侧相容性原则输注，优先选择ABO同型输注。;6.2.6输注剂量

6.2.6.1患者未出现活动性出血时，红细胞使用剂量根据病情和预期Hb水平而定。输注1U红细胞可使体重60kg的成年人Hb水平提高约5g/L（或使Hct提高约0.015）。婴幼儿每次可输注10mL/kg～15mL/kg，Hb水平提高20g/L～30g/L。

6.2.6.2患者处于活动性出血时，红细胞输注剂量取决于失血量、失血速度及组织缺氧情况。

6.2.6.3洗涤红细胞、冰冻解冻去甘油红细胞等在加工过程中会损失部分红细胞，用量可适当增加。;血小板;6.3.3血小板制剂常见种类;6.3.4输注指征;6.3.5输注原则

6.3.5.1按照ABO同型原则输注，出血危及生命且无同型血小板时，可考虑输注次侧相容性血小板。

6.3.5.2血小板输注无效时，可开展血小板配型选择相容性血小板。

6.3.5.3血小板应一次足量输注。;6.3.6输注剂量

6.3.6.1患者无活动性出血时，输注剂量取决于患者输注前血小板数及预期达到的血小板数。通常成人每次输注一个治疗剂量。

6.3.6.2患者处于活动性出血时，血小板的输注剂量取决于患者的出血情况及止血效果。

6.3.6.3输注一个治疗剂量血小板，成人（70kg）可升高4×109/L~8×109/L血小板，儿童（18kg）大约可???高17×109/L；婴幼儿输注血小板5mL/kg~10mL/kg，血小板可升高40×109/L~80×109/L。