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心肌病病人的护理;;学习重点:心肌病病人的身体状况;主要护理诊断及合作性问题;病情观察及用药护理
学习难点:病情观察和用药护理
学习方法:在学习过程中通过对扩张型心肌病与肥厚型心肌病进行对比,加强理解和记忆;心肌病是指伴有心脏功能障碍的心肌疾病。;;
;;
;心理-社会状况;X线检查
超声心动检查
心电图
;
;扩张型心肌病治疗原则
纠正心力衰竭、控制各类心律失常,防止猝死。
应用营养心肌等药物。
晚期条件允许可行心脏移植术。
肥厚型心肌病治疗原则
弛缓肥厚的心肌以降低流出道梗阻,减慢心率,防止心动过速。
治疗药物以β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂为主。
对重度梗阻性肥厚型心肌病可植入DDD型起搏器或手术治疗。;气体交换受损
活动无耐力
慢性疼痛
潜在并发症:栓塞、心绞痛;一般护理
休息与活动
限制病人体力活动。
有心力衰竭症状者,需绝对卧床休息。
肥厚型心肌病病人,应避免屏气、持重、剧烈运动。
饮食护理
给予高蛋白、高维生素的清淡饮食,少量多餐,避免饱餐。
心力衰竭时低盐饮食,限制水分摄入。;心理护理;扩张型心肌病应用洋地黄期间应密切观察有无洋地黄毒性反应。
应用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂时,注意有无心动过缓等不良反应。
梗阻性肥厚型心肌病病人,心绞痛发作时不宜用硝酸酯类药物
应用抗心律失常药物时,密切观察心率、心律及不良反应。发现异常立即报告医师并协助处理。;;
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