生物反馈训练治疗慢性功能性便秘的24页PPT.pptxVIP

生物反馈训练配合五音疗法

治疗慢性功能性便秘的临床体会

主要内容

便秘的形成

便秘的类型

三、肛门直肠测压如何辨识便秘类型

四、生物反馈训练如何治疔便秘

五、五音对生物反馈疔法的影响

六、成功案例

排便

人的排便动作是机体各系统协作完成的。

首先,粪便进入直肠,储存在直肠壶腹,当达

到一定容量时,引起直肠机械性扩张,传到大

脑,经大脑神经系统调节,产生排便感觉,启

动排便动作:腹部压力升高,直肠压力升高并

压迫粪便,肛门外括约肌和耻骨直肠肌放松,

肛直角变大,在其他盆底肌肉协助下完成排便。

便秘的形成

(1)进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足,对结肠运动的刺激减少

(2)因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常

的排便习惯

(3)结肠运动功能紊乱所致,常见于肠易激综合征,系由结肠及乙状结肠痉孪引

起,除便秘外同时具有腹痛或腹胀,部分病人可表现为便秘与腹泻交替。

(4)腹肌及盆腔肌张力不足,排便推动力不足,难于将粪便排出体外。

(5)滥用泻药,形成药物依赖,造成便秘

(6)老年体弱、活动过少、肠痉挛导致排便困难,或由于结肠冗长所致

便秘类型

便秘又可分为三种类型

慢传输型便秘,主要是肠道蠕动功能减弱,

粪便在肠道运行时间过长

二、出口梗阻型便秘,多与肛门括约肌功能失

调或直肠对排便感觉阈值异常有关,病因

有盆底痉挛综合征,直肠叔峃功能宝

肛门内括约肌功能不良等。

混合型便秘

慢性便秘

便秘的症状

排便费力,有排便不尽或下坠

☆排便量少

心有便意或缺乏便意

3.肛门直肠测压图如何辨识便秘类型

功能性排便正常

直肠压力上升

「排

肛门括约肌放松

功能性排便障碍

直肠压力上升

模拟排

便

肛门括约肌矛盾性上升

功能性排便障碍

直肠推动力不足(20mmHg)

模拟

排便

肛管

[:

肛门括约肌放松幅度小(50mmHg)

生物反馈的目的

患者在用力排便时,松弛盆底肌张力,将盆底松

弛和大便便推进协调起来,以致排便,最终使痉

挛的盆底肌逐渐恢复正常松弛,与腹肌运动保持

协调性。