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天麻;一、概述;1、药用历史
天麻,又名赤箭、定风草、水泽芋等,是我国特产的名贵中药材,早在2000多年前,人们就已懂得用它入药治病。在我国历代本草医书中,对天麻的名称、产地、形态、采集时间、加工炮制及用途都有非常精辟的论述,但对天麻的人工栽培本草农书未有记载。;2000多年前的《神农本草经》就把天麻列为上品。明代杰出的医药学家李时珍在《本草纲目》中对历代书籍中关于天麻功效的论述作了总结归纳:天麻“辛,温,无毒。久服益气力,长阴,肥健,轻身,增年。消臃肿,下肢满,寒疝下血。主治风湿,四肢拘挛,瘫痪不遂;小儿风痛,惊气,助阳气,补五痨七伤;风虚眩晕头痛,通血脉,开窍。服食无忌等”。;2、药用功效
天麻性平味甘;功能平肝息风、通络止痛、祛风除湿。
是中医临床用以治疗头痛、眩晕、肢体麻木、小儿惊风、癫痫抽搐、破伤风症及神经衰弱最常用的药物。
在民间,更被看成是医治头昏的灵丹妙药。;天麻治病讲对症,通常属肝阳上亢所致的眩晕、眼花昏黑、天旋地转、头重脚轻、面色通红、口苦、苔黄、舌红,方可选用天麻,并宜配以钩藤、石决明等,才能发挥天麻治眩晕的良好作用;反之,对于肝火旺,气虚血虚所致的眩晕,天麻是无能为力的,因为天麻不具有补气补血的功能。;对天麻的副作用或使用禁忌,古人早有认识。如《本草纲目》云:“久服天麻,遍身发出红丹。”《本经逢原》也云:“天麻性虽不燥,毕竟风剂,若血虚无风,火炎头痛、口干便闭者,不可妄用。”
清代名医吴仪洛更是直言:“血液衰少及非真中风者忌用”。现代药理实验证明:天麻有一定毒副作用,天麻中毒剂量是40g以上,中毒潜伏期是1~6小时。;使用天麻时“药不对症”是引起不良反应的重要原因之一。所以,食用天麻有以下注意事项:
1、凡病人见津液衰少,血虚、阴虚等,均慎用天麻。;2、重视配伍应用。
《本草衍义》有“天麻须别药相佐使,然后见其功”的记述。古今医家很少单味使用天麻,而多根据不同病证组方用药。如:半夏白术??麻汤、天麻钩藤饮、天麻丸等。临床证明,单独使用天麻的效果不佳或者效果不确定。;3、即使针对肝阳上亢、痰阻经络等实证时,使用天麻也要详审病情,把握病机,随证加减,方能取得良好的治疗效果。
;4、天麻不宜久煎。天麻的主要成分为天麻甙,遇热极易挥发。天麻与他药共煎会因热而失去镇静镇痛的有效成分。所以,天麻最好先用少量清水润透,待软化后切成薄片,晾干或晒干研末,用煎好的汤药冲服,或研末入丸、散服用。
;5、使用单味天麻或天麻制剂时,如出现头晕、胸闷气促、恶心呕吐、心跳及呼吸加快、皮肤瘙痒等时,应立即停药,症状严重者应及时到医院诊治。;综合上所述,在食用天麻作治疗或保健作用时,不要单独服用天麻,最好按有关的天麻食谱来做。即使要单独服用天麻制剂,也应先少量服用,如果没有出现什么不良反应,再按正常剂量或是适当增加数量服用。但是,原则上最好不要超过天麻中毒剂量40g以上。;在临床上的应用:
???天麻入药在我国中、西医临床上已经得到了广泛的应用。
①对各类神经衰弱,脑外伤、结核病、肝炎等引起的神经衰弱综合征均有很好的疗效;在治疗症状方面,对失眠及头痛效果最好,大部分病人服用一周后就见效。;②天麻治疗神经疼痛症,如三叉神经痛、坐骨神经痛以及心绞痛为主的冠心病有显著的治疗效果。;③天麻对因肝虚、肝风所引起的眩晕具有良好的疗效。如高血压、动脉硬化、美尼尔综合征和一般体弱所致的眩晕均有较好的疗效。;④天麻治疗癫痫症,总有效率为74.2%。
⑤天麻治疗面肌痉挛症,天麻注射液对面肌痉挛均有一定的短期疗效。;⑥天麻治疗高血脂、高血压症,其中对高胆固醇血症,平均每例于治疗后血清胆固醇值下降48.1mg,有效率为82.6%。对高三酰甘油血症,平均每例于治疗后血清三酰甘油值下降42.3mg,有效率为75%。治疗后有85.7%病例的收缩压或及舒张压有不同程度地下降,头昏、胸闷、心慌等症状也有好转。;3、资源分布
天麻在我国大部分地区均有分布。主产于四川、云南、湖北、陕西、贵州等地,东北及华北部分地区也有少量生产。
原为野生,近年各地人工栽培已获成功。;全世界已发现该属植物约有30余种,分布于东经43~179°,北纬50°至南纬47°范围的热带、亚热带、温带及寒温带山地。
东起新喀里多压亚岛,西至马达加斯加,南由澳大
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