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痛风的治疗(共50张PPT).pptxVIP

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痛风的诊断与治疗

(Gout);痛风;痛风的认识历史;晶体性关节炎;痛风;流行病学;血清尿酸平均水平的变化趋势;别嘌呤醇

急性发作期过后--纠正高尿酸血症

血尿酸水平控制目标值5mg/dl(300mmol/l)

口服:传统NSAID:萘普生瑞力芬

血尿酸增高引起的急性关节炎反复发作

占体内总尿酸的80%

有无基础病,如慢性肾功能不全

(每天排泄约500~1000mg)

umol/L(mg/dl)umol/L(mg/dl)

70%首发于足第一跖趾关节

:次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶

药物诱发:维生素B12、胰岛素、青霉素、

是嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组疾病;血尿酸水平;血尿酸水平与痛风发病率;发病机制;嘌呤代谢和尿酸合成途径图;尿酸的排泄;肾脏对尿酸的排泄;类;痛风及高尿酸血症的高危因素;痛风的发病机制;痛风关节炎的发病机制;临床表现;痛风患病年龄与性别;急性痛风性关节炎的临床特点;痛风性关节炎发作间隔时间;风湿性关节炎

COX-2抑制剂:西乐葆

单用或与促尿酸排泄药联合使用

Ⅱ类较高(75~150)鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、大比目鱼、小虾、

遗传与肥胖:有家族遗传史及肥胖者

1876年AfredB.

急性期禁吃禁吃少吃自由选择

尿酸是人类嘌呤代谢的终产物

具体降尿酸药的选择要考虑尿酸排泄量、肾功能及有无肾结石等因素

约5-12%的高尿酸血症患者最终发展成为痛风

患者生活方式的调整--戒酒、低嘌呤饮食

7.

假痛风:焦磷酸钙(CPPD)

丙磺舒

Ⅲ类较少(75)青鱼、鲱鱼、鲑鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎

多发生在绝经期后;痛风的实验室检查;痛风的X线检查;诊断标准(1977年美国ACR);12条:;痛风性关节炎的临床诊断;鉴别诊断;治疗;一般治疗;食物嘌呤含量分类;饮食选择;一般治疗;急性关节炎期的治疗;秋水仙碱;非甾体抗炎药(NSAID);传统NSAID胃肠损害的预防;皮质激素;降尿酸治疗;降尿酸药物的使用原则;降尿酸药物的选择;苯溴马隆

作用部位;苯溴马隆

(痛风利仙,立加利仙);别嘌呤醇及其代谢产物(氧嘌呤醇);别嘌呤醇的用法;别嘌呤醇的副作用;难治性痛风;总结

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