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安全

没有危险、不受威胁、不出事故

患者安全国内现状

•随着我国社会主义市场经济的发展，医疗风险事件、患者不安全

的因素在不断增加，已经引起了社会普遍关注。

•据不完全统计，我国每年药物不良反应而住院治疗者在500万

人次，约19.2万人因此死亡，构成严重的不良反应者占13%。

患者安全管理的意义

•1、患者安全关系到医疗、护理质量

•2、患者安全关系到疾病的预后

•3、患者的安全关系到医院的信誉

患者安全目标

•1、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性

•2、提高用药安全

•3、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到

正确执行医嘱。

•4、严格防止手患者、手部位及式发生错误。

•5、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求。

•6、建立临床实验室“危机值”报告制度。

•7、防范与减少患者跌倒事件发生。

•8、防范与减少患者压疮发生。

•9、主动报告医疗安全（不良）事件。

•10、鼓励患者参与医疗安全。

护理工作核心制度是患者安全的保证——护士

要严格执行

医嘱、护嘱执行制度

交接班制度

查对制度

护理查房制度

护理会诊制度

危重患者抢救制度

分级护理制度

护理不良事件报告处理制度

患者告知制度

护理文书书写制度

前瞻性发现病人安全隐患

眼科患者发生安全隐患的原

•老年人、小孩多

•低视力、复视、视野改变、眼包封

•合并内科系统疾病

•突然丧失视力或治疗效果不理想，易产生悲观心理

•高渗药物的使用

•诊疗检查需要药物辅助和诊疗用具的使用

•就诊环境的特殊性

门诊安全护理风险点

•专科治疗风险高：泪道冲洗、探通，麦粒肿、散粒肿切除，角膜

异物剔除

•专科检查多：视力、眼压、视野、前段照相、眼底照相、眼底造

影

•小儿老人多

•假期配镜高峰

门诊病人的安全防范

•1、有序安排候诊秩序，随时观察候诊患者的病情，发现问题及

时处理。

•2、若见到眼外伤、化学伤、急闭青光眼，病人主诉突发性失明

及身体情况极差，坐轮椅的病人，要优先安排患者就诊，以便及

时处理，注意观察病情。

门诊病人的安全防范

•3、青光眼、眼部疼痛的患者慎散瞳。散瞳验光、眼底彩照检查

后再散瞳注意有无眼压高。

•4、FFA）（荧光素血管造影）检查患者安全

•询问有无过敏史及心、肝、肾等病史

•重视病人主诉：试针后问病人有无不适，并填写试敏结果。

•推注药物、检查全过程中密切观察、询问病人情况

•检查完毕，询问患者情况，并告知坐30min后再离开，以防不测。

•带好规范化培训护士，放手不放眼。

门诊病人的安全防范

•5、泪道探通、麦粒肿、散粒肿切除后，嘱患者30min再离开。

孕妇、有精神问题、年纪大、身体素质差的患者，要测血压，询

问有无心脏病，高血压等病史，做好心理护理，减轻其精神负担。

•6、医生在治疗室抽吸药品、患者注射完毕后，督查其丢弃剩余

的药物，整理好台面。

门诊病人的安全防范

•7、注意会诊病人安全

•精神状况差的患者，要及时告知医生，优先会诊及时通知运症状

送部人员送回病房。

•看清会诊要求，若患者有眼痛等类似青光眼的，不能散瞳，眼压

在临界20-21mmHg，也要问清楚医生后再散瞳。

•病人说自己回病房时，要多问一句“我呼叫陪送陪检护士送你吧，

一个人回去行吗？”尽量让陪送陪检护士送，特别是精神状态差

的患者，以防途中意外。

眼科患者的安全管理

•患者安全教育

•环境安全

•防跌倒

•防走失

•防火安全

•防盗安全

•用药安全使用

•急救药物管理

•应急预案

患者安全教育

•警示标识：防滑防跌倒防坠床防烫伤

•宣传教育：指导患者了解安全措施

•排除危险因素：地湿、泡沫底拖鞋等

患者安全教育

•警示标识：防滑防跌倒防坠床防烫伤

患者安全教育

患者安全教育

宣传教育：指导患者了解安全措施

患者安全教育